诊断酒精肝疾病都包括哪些项目呢?专家指出:早期诊断早期发现酒精肝是非常重要的。脂类在肝内蓄积超过肝重的5%,或在组织学上30%以上的肝实质脂肪化时,称为脂肪肝。轻度酒精肝肝内含脂量为肝重的5%-10%,中度为11%-25%,重度为大于26%-50%。肝脏B型超声和CT检查可辅助诊断酒精肝,另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫,肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。
完整而详尽的饮酒史,特别是戒酒史,是诊断酒精肝的关键。如已戒酒半年以上或原有大量饮酒数十年现已减量多年者都需—一问清。症状有乏力、腹胀、肝区胀痛、四肢麻木者可供参考,实验室检查,特别是GGT、TG、AST/ALT中有1~2项增高者有重要参考价值。再结合B型超声检查,如发现明亮肝、肝内管道纤细、肝前部回声密集增强、后部衰减征象,则酒精肝的诊断大致可以成立。
临床诊断酒精肝选用CT平扫,正常人肝CT值因个体差异可有较大差异,但总是高于脾脏的CT值,且脾脏的CT值相对恒定,二者有明显的相关性,所以诊断标准一般参照脾脏的CT值。如果肝、脾密度比值小于1或肝脏的CT值低于脾即可诊断为脂肪肝,二者的比值可作为衡量酒精肝的参考标准或随访疗效的依据。根据肝脂肪侵润的范围分为弥漫型和局限型两类,以弥漫型多见。弥漫型酒精肝的密度多均匀一致,但有些病例在密度普遍降低肝内可存在相对正常的岛屿形肝组织,表现为密度不均匀,可导致误诊。相反,如果肝占位性病变与脂肪肝密度相似,使病灶显示不清楚而漏诊。
局限型酒精肝边缘多数模糊不清,但无占位效应,相应肝表面无隆凸现象。增强扫描后低密度的肝实质强化,但仍保持相对低密度。增强的特征与正常肝脏相同,肝血管更清楚,其走行分布自然,无受压变形、包绕和移位等占位征象。CT平扫对酒精肝的分级标准:轻度--肝脏密度降低,CT值稍低或等于脾脏;中度--肝脏CT值比脾脏低,肝内血管显示不清或肝血管密度等于肝密度;重度--肝密度显著降低,肝血管密度明显高于肝密度,形成鲜明对比。
以上就是关于“诊断酒精肝应检查哪些项目呢”的详细介绍,希望对大家有所帮助。酒精对肝脏的损伤很大,大家一定要做到适量饮酒,对于酒精肝患者而言最好可以忌酒,以免加重肝脏的负担。
酒精肝常见的诊断方式有B超检查、CT检查、血常规、尿常规、肝功能。
2021-05-13 浏览(3836)
酒精肝的诊断首先它一定要有长期大量的饮酒史。可以有肝功能的异常,特别是GGT、AST的升高,血常规检查可以出现红细胞体积的增大,甚至可以有贫血,做B超我们可以发现肝脏有脂肪变性,肝脏可以肿大,脾脏也可以肿大。
2020-06-23 浏览(7118)
酒精肝治疗前要明确诊断,要排除病毒、药物或其他原因所致的肝病,有酒精肝的临床表现及相应实验检查异常和影像学改变。
2019-08-31 浏览(5172)
酒精肝患者常常有转氨酶的指标升高,尤其谷草转氨酶、谷丙转氨酶及谷氨酰转肽酶升高高,病情严重有胆红素升高和白蛋白下降;肝脏彩超提示脂肪肝、肝纤维化对诊断帮助较大。如果肝脏体积缩小、形态改变、脾脏肿大、血...
2019-08-30 浏览(6237)
A:酒精肝在诊断明确以后,首先就是需要彻底的戒酒,同时合理的使用保肝的药物进行对症的治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:酒精肝在诊断明确以后,还是要彻底的戒酒,同时要合理的补充维生素,适当地使用保肝的药物。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:想把95%酒精配成75%的酒精,可以选取100毫升的95%酒精加26.67毫升的蒸馏水,这样就会配成75%酒精。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:医用酒精主要就是75%的酒精和95%的酒精,只能用来做消毒进行应用,不可以进行食用,否则会对身体造成损伤。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院