癌症疼痛系指肿瘤压迫、侵犯有关组织神经所产生的疼痛,为癌症临床常见症状之一。癌症性疼痛多为持续性疼痛,并随之病灶增大而不断加剧。近年来出现的“神经止痛法”渐成为关注热点。
肿瘤本身很少引起疼痛,即使是体积较大的瘤体,也只会产生胀的感觉。然而,一旦肿瘤侵犯或压迫神经,或者出现骨转移时,患者就会出现难以遏制的疼痛。虽然80%―90%的患者服用止痛药后可以缓解疼痛,但其余患者用药效果很不理想,疼痛难忍,此时可以运用“微创神经介入治疗”的方法进行止痛。
“微创神经介入治疗”的方法很多,大致可以归为两类:神经毁损和非神经毁损。非神经毁损性治疗,是将麻醉药置于一个非常小的细管中,放到脊髓附近,药物会持续稳定地释放出来,有效遏制疼痛。神经毁损性治疗,是将病变处的负责疼痛感觉的神经破坏掉,这样患者就感觉不到疼痛了,但是不会影响负责运动的神经。
由于神经介入治疗镇痛效果确切,不直接影响患者全身状态、意识水平、精神活动等,故在癌痛治疗的早期就应适时、适宜地使用,而不应将其视为各种疗法无效时才想到的最后抗痛手段。新型的癌性疼痛治疗理念认为,神经介入治疗与WHO三阶梯疗法及其他抗痛治疗并用,能有效提高整体抗痛水平,对提高癌症患者的生活质量具有重要意义。
“微创神经介入治疗”有很多优势。首先,直接针对病变处的神经进行治疗,所以止痛效果确切。其次,“微创神经介入治疗”没有止痛药通过胃肠道全身分布的特点,所以能够避免口服止痛药的一些弊端,如便秘、呕吐、尿潴留、瘙痒等。但也有不足之处,比如,当晚期癌症患者出现多处转移时,“微创神经介入治疗”的针对性就相对较差,只能针对疼痛相对严重的部位进行治疗,要想做到“完全无痛”还需努力。
宫颈囊肿如果需要手术治疗,一般都是微创的。
2023-01-11 浏览(6493)
纵隔疝其实在临床上简称叫隔疝,在一般情况下,它常常可以通过生活习惯的矫正和药物的治疗得到一定的效果的控制。
2022-09-20 浏览(1015)
慢性阑尾炎可以通过药物治疗和手术治疗,通过传统的一些开腹手术或者是使用腹腔镜的微创手术来进行治疗。
2022-09-12 浏览(7059)
阑尾炎手术不一定需要开刀,阑尾炎手术可以传统的开刀手术,或者是微创的方式腹腔镜手术来治疗。
2022-09-12 浏览(9971)
A:临床上微创手术治疗并不单纯指手术切口大小,微创手术治疗的概念实际上是如何最大程度的保护脑组织,最大程度的对脑组织创伤达到微创。
宋丽丽主治医师佳木斯市肿瘤医院
A:肠扭转在诊断明确以后还是建议早做手术治疗,进行微创的治疗一般都是在腹腔镜下进行手术治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:可以采取微创处理。依据症状轻重,必要时可以手术将大汗腺完全清除,达到彻底治疗目的。
刘静副主任医师淮北市人民医院
A:外科手术治疗是包括乳腺癌在内的乳腺癌肿块的重要治疗,一般微创治疗,损伤小,恢复快。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院