上世纪三四十年代,糖尿病的饮食疗法原则是低热量、低碳水化合物,并认为碳水化合物是引起血糖升高的重要原因,因此,那时对富含碳水化合物的主食量控制极为严格。虽然这一饮食治疗原则早已被淘汰,但在临床上仍可见到这种现象。
随着胰岛素的问世和对糖尿病临床研究的不断深入,人们逐渐认识到:碳水化合物摄入过少不仅导致脂肪代谢紊乱加剧,还有损于合成和分泌胰岛素的胰岛B细胞功能,使并发症增多。因此,对糖尿病病友饮食疗法中碳水化合物量的控制放宽了许多,由最初占总热量的20%左右增至目前的60%左右。临床研究表明,在控制病友总热量的基础上,使碳水化合物占总热量的50%~65%是比较合理的。
正常人体内蛋白质、脂肪和碳水化合物三大物质需保持一定的比例才能顺利地进行代谢,否则将发生代谢紊乱。例如:只吃含脂肪和蛋白质的食物,正常人也很快就会出现代谢异常,最先表现为血中酮体堆积,继而出现酸碱平衡紊乱等一系列表现。因为脂肪要在体内进行正常代谢,需要足够的碳水化合物才能彻底完成,若碳水化合物供给不足或代谢紊乱,脂肪就会氧化代谢不全,其中间代谢产物酮体就会大量积聚在体内。碳水化合物的主要功用是供给热能,若供给不足,体内蛋白质被动员分解供能,机体呈负氮平衡,影响肝、肾功能和健康。
碳水化合物还是促使胰岛素合成和分泌的最佳刺激物质。如果一个人一段时间不进食碳水化合物,处于饥饿状态,一旦进食,由于暂时的胰岛素分泌功能的障碍,可以出现一过性高血糖和糖尿。
由此可见,无论是正常人还是糖尿病病友,每天摄入的蛋白质、脂肪和碳水化合物均应保持一定的比例。就糖尿病病友而言,应根据病情轻重不同,摄入一定数量的碳水化合物,一般每日应不少于200克,而并非越少越好。如果摄入太少,不仅使口渴、乏力等症状加重,而且还可使血糖波动较大,加重病情。
妊娠期糖尿病打胰岛素一般不会有依赖性。孕期不能吃口服降糖药,只能打胰岛素降血糖,但产后可以停掉,不会产生依赖。
2022-03-24 浏览(8631)
糖尿病肾病的治疗不同时期有不同的治疗方案。早期需降糖、降压、降脂,可使用钠葡萄糖转化酶抑制剂、ACEI、ARB等。
2021-08-04 浏览(6540)
右锁骨下动脉盗血的治疗有药物治疗,主要是抗血小板治疗,同时还要辅助以降糖、降脂和降血压的药物,还可以行手术的治疗。
2021-05-21 浏览(9582)
若在糖尿病治疗过程中出现低血糖,需调整降糖药物。若出现夜间低血糖,需调整睡前用药或睡前加餐。
2021-04-08 浏览(9029)
A:优降糖不良反应主要是低血糖,胃肠道反应,肝肾功能的损伤,长期大量应用可能损伤胰腺功能。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:降糖药物选择需要根据患者具体情况,如血糖水平,有无肝肾损害,常用的有二甲双胍、阿卡波糖、沙格列汀、达格列净等。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:绿色的蔬菜、粗粮、杂粮、鱼虾、瘦肉、奶制品、豆腐之类的食物升糖指数低,可以多食用,甜食含糖高的水果、稀饭、粥等不易食用。
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A:在饮食方面注意不要吃太甜的东西就行,而且没有什么水果是可以进行降糖治疗的。
杨生秀主任医师银川市妇幼保健院