外科手术是治疗原发性肝癌的一种方法。如果肝脏只有一部份有癌肿,其余部份情况良好,并未硬化,医生会考虑动手术,切除癌肿的部份,称为肝脏切除如果切除其中一叶肝脏,则称为叶切除。肝脏具有惊人的自我修复能力。即使被切去四分之三,也能够迅速地重新生长。由于肝癌发病比较隐匿,发现多属晚期,已失去了手术的最佳时间,多采用中西医结合治疗。
1.姑息性外科治疗
适于较大肿瘤或散在分布或靠近大血管区,或合并肝硬化限制而无法切除者,方法有肝动脉结扎和(或)肝动脉插管化疗、冷冻、激光治疗、微波治疗,术中肝动脉栓塞治疗或无水酒精瘤内注射等,有时可使肿瘤缩小,血清AFP下降,为二步切除提供机会。
2.肝癌的手术治疗方法
肝癌的治疗仍以手术切除为首选,早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,五年生存率越高。手术适应证为:
①无明显黄疸、腹水或远处转移者;
②诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝者;
③肝功能代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者;
④心、肝、肾功能耐受者。
在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%,或仅能作左半肝切除;严重肝硬化者不能作肝叶切除。手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化,公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同,而术后肝功能紊乱减轻,手术死亡率亦降低。由于根治切除仍有相当高的复发率,故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发。
由于根治切除术后随访密切,故常检测到“亚临床期”复发的小肝癌,乃以再手术为首选,第二次手术后五年生存率仍可达38.7%。肝移植术虽不失为治疗肝癌的一种方法,国外报道较多,但在治疗肝癌中的地位长期未得到证实,术后长期免疫抑制剂的应用,病人常死于复发。对发展中国家而言,由于供体来源及费用问题近年仍难以推广。
丙肝病毒携带者需要治疗,具体来讲慢性丙型肝炎感染者虽然病情进展比较缓慢,患者逐渐会进展为丙肝相关的肝硬化和肝癌。
2021-08-11 浏览(8586)
多数良性肿瘤并不严重,而恶性肿瘤就比较严重。肝癌是最常见的肝脏恶性肿瘤,治疗难度比较大,愈后也比较差。
2021-06-11 浏览(7098)
酒精肝不及时治疗,可能会发展为肝硬化,甚至进展为肝癌。
2021-05-17 浏览(7320)
酒精肝很可能会导致肝硬化,早期酒精肝确诊后,应及时到正规医疗机构进行治疗,防止病情恶化,发展为肝硬化甚至肝癌。
2021-05-14 浏览(8363)
A:建议有肝癌的病人,首先要看是属于哪一期,早期肝癌一般手术切除以后效果比较好,中晚期肝癌一般,可以选择介入化疗或者分子免疫治疗。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:建议有肝癌的病人一定要及时的住院检查治疗,评估一下具体的分期,早期肝癌尽早手术根治,中晚期肝癌可以通过介入或者靶向药物治疗。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:肝癌的介入治疗是在影像设备的监控下,通过导管,经股动脉或者是手上的动脉逐渐进入肝癌的供血血管,到达以后,通过导管栓塞肝癌供血的动脉。也可以通过这个导管对肝癌局部灌注化疗药物进行化疗。
宋丽丽主治医师佳木斯市肿瘤医院
A:建议有肝癌的病人要及时的住院治疗,明确分期,早期肝癌一般建议手术治疗,中晚期肝癌一般选择介入治疗和靶向药物治疗。
夏云连主治医师亳州市人民医院