生理性黄疸产生的原因是多方面的,综合性的,因此其严重程度和消退时间常受下列因素的影响。
1.母亲产前用药:如给母亲产前应用了大量催产素或维生素K等。
2.产程中有窒息、缺氧:由于呼吸困难、缺氧,一方面加重了酸中毒,另方面抑制了葡萄糖醛酸转移酶的活力,影响了胆红素的代谢进程;
3.分娩时损伤出血,使胆红素产生增加;
4.产后受冻、饥饿:此时体内游离脂肪酸等有机阴离子增多,与胆红素竞争与白蛋白结合,而使胆红素游离血中,延迟喂养,胎粪排出延迟,可增加肠一肝循环,使血中非结合胆红素增加。
为了预防新生儿发生高胆红素血症,孕母产前用药要慎重,能不用的药物尽量不用;分娩过程中严密监护,以免胎儿发生窒息和产伤;生后注意保持新生儿体温,适当提早喂养。若已发生新生儿高胆红素血症,除病因治疗外,可应用光疗、血浆或白蛋白等治疗。
A:宝宝20天了还有黄疸,需要测下黄疸的值,有经皮测黄疸和抽血查黄疸。常见的原因有新生儿溶血症,新生儿感染,胆道畸形,新生儿肝炎等疾病都是病理性,黄疸最常见的原因,需要到医院具体查看和分析。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:新生儿出现黄疸时,建议及时就医查明黄疸的性质,如果属于病理性黄疸,建议及时采取治疗措施。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:新生儿黄疸的鉴别。
童鹏副主任医师鄂州市中心医院
A:针对新生儿黄疸需要注意监测黄疸的数值,如果黄疸值比较高,需要考虑照射蓝光治疗,生理性黄疸可以多吃多排适当的晒晒太阳。
张勤良主治医师临沂市人民医院