有些妈妈认为剖腹产的宝宝更容易呛羊水,所以得肺炎的几率比顺产宝宝高。其实这种说法是错误的,新生儿肺炎与生产方式并无直接关系。
新生儿肺炎与生产方式无关
新生儿肺炎分为吸入性肺炎和感染性肺炎两种。吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。新生儿肺炎的发生率高低与生产方式没有直接的关系。有人认为如果孕母产道内有病原体,那么新生儿在经过产道分娩的过程中就可能被病菌感染,也就是说顺产出生的孩子新生儿肺炎的发生几率较高。但专家表示,许多行剖宫产的产妇,是由于胎儿已经在宫内感染,有了异样的临床表现,具备行剖宫产的指征,这些孩子往往已经患上新生儿肺炎。
李海浪主任医师说,乳汁吸入性肺炎尤其多见于早产儿和体弱儿。这些孩子口咽部、食道神经反射不成熟,肌肉运动不协调,常常发生呛奶或乳汁反流现象,导致乳汁被误吸入肺内。新生儿旁边一定要有大人照料,特别是喝奶后,要注意孩子是否有吐奶现象,及时将孩子的头偏向一侧。母亲在给孩子喂奶时要谨慎小心,如果用奶瓶喂奶,奶嘴的孔要大小合适,喂奶时孩子最好是半卧位,上半身稍垫高一点。喂奶后轻轻拍打孩子背部,排出其胃内的气体。新生儿抵抗力弱,专家建议,患有感冒、流行性腮腺炎、扁桃腺炎、肝炎、结膜炎、口腔疾病等病的人,即使病情不严重,也要避免接触宝宝,以免将病菌传给宝宝。
预防该病要注重孕晚期保健
新生儿肺炎早期症状并不明显,往往不发热,也没有咳嗽、呼吸困难等症状,仅表现为无故哭闹或精神萎靡,面色苍白或青紫,哭声弱,并有拒奶、口吐白沫等症状。病情继续发展则出现呼吸短促、鼻翼扇动、皮肤青紫,甚至导致窒息,严重的可危及生命。
家长要注意观察新生儿的一般状况。当孩子吃奶困难、惊厥、嗜睡、喘鸣、发热或体温上升时,均应立即意识到孩子患了较重的疾病,必须立即去医院明确诊断并及时治疗。判断新生儿是否患了肺炎最简单的办法是数呼吸和观察胸凹陷。
母亲在怀孕期间定期做产前检查非常必要,尤其是在怀孕末期,可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题,如发现有妊高症、胎位不正、脐带缠绕、受压、过期妊娠等可能引起胎儿宫内缺氧的因素,产科医生会采取相应的监护和治疗措施,以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。对于感染引起的新生儿肺炎,从母亲怀孕期间就应该开始预防。
家长不必过度担心拍胸片
孩子一旦出现呼吸道症状,胸部拍片很重要。这是因为医生检查时可能听不到肺部罗音,拍胸片可以明确诊断,从而了解是何种病原体引起的新生儿肺炎,以便制定治疗方案。目前,拍胸片的设备比较先进,而且时间很短,接受放射线的辐射很有限,基本对人体没有影响。一旦确诊为新生儿肺炎,家长要配合医生积极给予治疗。治疗后期要注意保持宝宝生活环境空气新鲜,室温最好维持在18℃~22℃;有一定的湿度。注意穿衣盖被均不要影响孩子呼吸,须经常给宝宝翻身变换体位。宝宝鼻腔内如有干痂,用棉签蘸水取出,防止鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。母乳喂养的次数要频繁,但要少量。
在平时喂奶的时候一定要注意姿势,避免让宝宝呛奶,是有效的避免新生儿肺炎的方法。
如果烫伤后局部出现感染时,可以使用红霉素软膏来预防感染。
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如果是小面积烫伤,此时应该立刻涌凉水冲洗,避免温度过高,造成局部皮肤的二次损伤。
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在中耳炎的急性发作期,家长应该通过酒精棉球等及时的清理外耳道的分泌物,以免引起脓液积聚,不利于病情的好转。
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如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
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A:小儿肺炎应该及时到医院进行血常规以及c反应蛋白等相关的检查,必要时需要进行痰培养,明确感染的病原菌,再选择用药。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:出现有肺炎的情况,一般首选的治疗方式就是进行输液治疗,如果状态比较差,还需要考虑住院治疗。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:出现肺炎之后,要先排查原因,然后可以通过药物的方式来治疗。
黄剑副主任医师义乌市中医医院
A:肺炎最主要的确定方式是医生的听诊,两肺出现干湿性啰音。以及胸片提示支气管肺炎。最常用的治疗方法和药物是头孢类的或者阿莫西林克拉维酸钾。止咳化痰用氨溴索口服液。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院