据报道,北京市密云法院已受理中医王某违规使用中药石膏,导致两名患者死亡一案。
令人费解的是作为中医的王某在得知患者死亡后,怀疑自己药方中的石膏有问题,便将石膏用水冲服,很快出现了恶心、想吐、腹泻等症。石膏是矿物类的中药材,不仅需水煎服,而且还需比一般中药多煎20分钟以上,决不能用水冲服。
近年来煎药机的广泛使用,方便了患者煎煮中药汤剂。但是一些不正规的药店代客煎药时,没有按中药处方要求先煎或后下,不仅影响中药的疗效,还可能产生不良反应,切不可掉以轻心。
一部分中药材的药用成分或材质比较特殊,所以其煎服方法也有特殊的要求。常见的有先煎、后下、包煎、另煎、烊化和冲服等。
先煎:将药材打碎,先煎20至30分钟,然后再与其他药材一同煎煮。主要包括矿物类(如磁石、赭石、石膏、石决明)、动物类(如龙骨、牡蛎、海蛤壳、珍珠母、龟板、鳖甲、水牛角)、有毒类(如附子、川乌、草乌、生半夏、生南星)等。这些药材有的质地坚硬,先煎利于将有效成分充分溶出;有的有一定的毒性,先煎可降低毒性作用。
后下:在其他药材煎煮一段时间后再放入煎锅中,煎煮5至10分钟后便可关火。主要适于花草类(如薄荷、香薷、钩藤、玫瑰花、荆芥穗、藿香)、香料类(砂仁、豆蔻、沉香)等。这些药材含有芳香性有效成分,久煎极易挥发而降低疗效,适于后下。
包煎:用纱布包裹药材后,再与其他药材一同煎煮,例如滑石粉、六一散、青黛、蒲黄、旋覆花、辛夷花、车前子、海金沙、菟丝子等。这些药材有的性质黏腻,有的呈粉末状,还有的呈绒毛状,包煎的目的是防止药液发黏、糊锅,或者患者饮用时刺激咽喉部导致咽痛、咳嗽。
另煎:单独煎煮后再与其他药材混合服用,例如人参、西洋参、鹿茸、冬虫夏草等。
这些均为贵重药材,单独煎煮可使患者将其药液全部服下,从而避免药液被其他药渣吸收或粘附造成浪费。
烊化:将药材打碎,趁热倒入刚煮好的药汁或开水中溶化,如未能完全溶化也可稍加热,促其溶化后服用,例如阿胶、鹿角胶、龟板胶、蜂蜜、饴糖等。这些属于含胶类或黏性强的药材,溶化后服用可防止煎煮时糊锅,或者药液形成糊状,避免影响其他药材有效成分的煎煮。
冲服:直接将药材用水冲服,包括粉剂(如麝香、牛黄、朱砂、珍珠粉、元明粉、鹿茸粉、三七粉、犀牛角、羚羊角、紫河车)、水剂(竹沥水、姜汁)等。这些药材多属名贵品种,用量也很小,直接冲服可以避免浪费。
肺结节可以吃一些中药来达到散结的效果,但一般情况下效果不理想。
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肺腺癌晚期可以通过化疗、放疗、靶向治疗、中药治疗。如果患者身体体征情况较好的话,可以采取手术切除治疗。
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得了原发性干燥综合征首先需要根据自身的症状,对症处理。对于口腔干燥明显,可以将桑叶、胖大海、麦冬等中药泡水喝。
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气血不足月经量少,首先可选择中药调理,包括四物汤、八珍颗粒、十全大补汤等。
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A:中药煎熬后放入冰箱内冷藏保存,一般可以保存两周时间,但是具体也要在中医科医生的建议指导下使用。
李立杰副主任医师中南大学湘雅三医院
A:建议平时服中药期间,不要吃辛辣刺激的食物,忌抽烟喝酒,多休息,避免劳累,饮食清淡些,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,积极配合医生的治疗。
杨广禄副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:中药需要先用冷水泡30分钟,可以在这个时候将先煎的中药煎上30分钟,然后再和泡好的中药一起煎煮即可。
雷麸尔副主任医师邵阳市中心医院
A:黄皮肤中药乳膏是一种中药制剂,主要成分来芙蓉皮,苦参,蛇床等等中药材。因此不含有激素。
朱笋副主任医师淮北市人民医院