【概述】
疱疹样湿疹(Eczema Herpeticum)于1845年由Kaposi提出,又称Kaposi水痘样疹,种痘性湿疹及柯萨奇湿疹等名称。
【诊断】
1.诊断 根据有单纯疱疹接触史和临床特点,在原有湿疹皮肤上出现多个脐窝状水疱和脓疱、伴全身症状即可诊断。
2.鉴别诊断
(1)牛痘性湿疹 本病有种痘史,组织病理检查:基底层细胞原浆内有牛痘病毒包涵体。
(2)水痘 发疹前全身症状轻微,无原发湿疹等皮疹。
(3)天花 有传染流行病史,无原发湿疹病史,全身症状重,有密集的脐窝状脓疱。
(4)脓疱病 脓疱表浅,易破形成蜜黄色脓痂,脓疱不呈脐窝状,无全身症状。
【治疗措施】
1.有湿疹、异位性皮炎等皮肤病患儿,应避免接触单纯疱疹病人。
2.发病后及时隔离,卧床休息、多饮水,多吃营养丰富、易消化的食物。加强护理。
3.全身及局部治疗可与单纯疱疹治疗相同。对严重患者,可肌注丙种球蛋白,每次3~6mL,每日或隔日1次。
【病因学】
由单纯疱疹病毒或牛痘病毒引起在患有湿疹、异位性皮炎及脓疱病的婴幼儿突然发病。从细胞涂片可见单纯疱疹病毒引起的病毒包涵体在细胞核内,牛痘病毒引起的在细胞浆内。
【临床表现】
多发生于5岁以内的儿童,亦可见于成人,感染单纯疱疹病毒后,约经5~9天潜伏期,突然高热(39~40℃)、全身不适、恶心、呕吐及嗜睡等中毒症状。皮疹开始于面部、颈、上肢及躯干等原有皮肤病部位,也可以发生在正常皮肤上。下肢少见。皮疹特点:原有皮疹加重,突然出现许多密集的水疱,迅速变为脓疱、疱顶有脐窝、基底明显红肿。有时皮疹融合成片状,经过1~2周后皮疹干燥结痂,遗留色素沉着及浅表性疤痕。附近淋巴结肿大。可并发咽炎、扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、结膜炎、角膜炎或角膜溃疡、肺炎及脑炎等。
【辅助检查】
1.血常规 白细胞减少
2.用Tzanck细胞学检查法 疱底涂片可见有巨细胞。
3.组织病理 表皮内或表皮下可见水疱或脓疱,有网状变性和气球变性,常有多核上皮细胞,真皮有大量炎细胞浸润,以中性白细胞为主。
湿疹是不会传染的,湿疹属于过敏性疾病,通常是由于疾病因素、环境因素以及微生物感染所导致,不具备传染性。
2023-03-18 浏览(1500)
引起湿疹的原因有多种,比如遗传因素、过敏体质、饮食因素以及药物因素和环境因素等。
2023-03-17 浏览(2886)
湿疹没有快速止痒的方法,出现湿疹一般可以通过外涂药物治疗,以及口服药物治疗。
2023-03-16 浏览(2332)
湿疹多久能好具体要根据病情的严重程度,以及治疗的方法来决定,如果患者的病情轻微,通过及时的治疗,一般1~2周便可以治愈。
2023-03-15 浏览(3452)
A:平时注意饮食,要清淡,要以优质蛋白为主,尽量卧床休息,使肝脏能够得到适当的休息,同时服用一些保肝的药物。
寇立勇主治医师佳木斯市中心医院
A:抗病毒治疗是一种有效的治疗。饮食以清淡易消化,少油腻,平时多休息避免熬夜劳累,饮食上加强营养。
李敏然副主任医师暨南大学附属第一医院
A:在任何治疗措施实施之前,一定要完善相关的检查,明确具体的相关变化,不排除肿瘤而造成的三叉神经疼痛。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:如果增生的骨刺,影想到了周围的组织是需要手术切除才能根治的,保守治疗只是暂时缓解。
殷立东主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院