临床特点为病程长,可以有一段时间的无症状期,呈缓慢进行性病程。尿常规检查有不同程度的蛋白尿、沉渣镜检可见到红细胞,大多数患者有程度不等的高血压和肾功能损害。慢性肾炎临床表现相似,但其病理类型以及病变轻重不一。根据大部分肾小球的主要病变,分为系膜增生性肾炎、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化、系膜毛细血管性肾小球肾炎、增生硬化性肾小球肾炎。
大多数慢性肾炎患者病因不清。急性链球菌感染后肾炎迁延不愈,病程在1年以上可转入慢性肾炎。但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来,一般是由于免疫机制长期作用及长期的肾脏血流动力学改变、肾血管改变、系膜功能变化所引起。
以前一般认为急性肾小球肾炎若蛋白尿及镜下血尿持续6个月至1年以上即已转入慢性,近年来肾活检及临床资料发现,急性肾炎后尿异常及肾活检组织活动性表现在2~3年随访中逐渐消失。因此不应单以时间为界来判断区分急性或慢性肾小球肾炎。根据随访资料发现,急性肾小球肾炎临床表现消失时肾脏中仍可有残留病变,但有时有肾小球纤维化,有时患者尿常规检查中仍发现有蛋白及红细胞,而活组织检查发现肾脏中弥漫性炎症性病变已基本消失,仅有灶性病变残留,即所谓“有缺损的愈合”。有些患者随着随访时间增长,活检中发现纤维化的肾小球有增多趋势。遇有上述情况时宜继续随访观察,注意有无发展成慢性肾小球肾炎的可能性。
慢性肾炎的患者亦有急性发作倾向,每在疾病相对稳定的情况下,由于呼吸道感染或其他突然恶性刺激,在短期内(3~5天甚至1~2天)病情急骤恶化,这时患者出现大量蛋白尿、甚至肉眼血尿、管型增加。明显水肿和高血压,以及肾功能恶化。经适当的处理,病情可以缓解,基本上恢复到原来水平,亦可能因此导致疾病进展,进入尿毒症期。#p#副标题#e#
链接补充:导致慢性肾小球肾炎反复发作的原因有哪些?
慢性肾小球肾炎以反复发作难倒了无数的肾病专家,也使很多的慢性肾炎患者苦恼不堪。治病需先了解病情,导致慢性肾小球肾炎反复发作的原因很多,主要从下几方面分析。
首先与慢性肾小球肾炎本身的病理类型有关,如某些病理类型本身是不可逆的,例如局灶节段性肾小球硬化症等;
其次,与用药合理与否有关,尤其合理应用激素和细胞毒性药物、降压药至为重要。误用肾毒性药物,最多误用的是氨基糖甙类抗生素如庆大霉素等,如果导致肾功能的恶化,引起尿毒症。
第三,某些药物的疗效本身就不肯定,如潘生丁等降低尿蛋白的作用,往往停药之后又反复如初。病人往往不遵循医嘱,自行增减甚至停用药物,导致反跳现象的出现。
第四,慢性肾小球肾炎的免疫功能较低,尤其伴有贫血及低蛋白血症者,本身体质与抵抗力均低,不耐疲劳,易受感染,一旦生活与工作无规律,即因感染尤其是上呼吸道感染、劳累等因素而诱发加重,甚至表现为慢性肾炎急性发作,或导致肾功能恶化。
第五,体育活动是一种需要消耗体力的活动,而劳累又是导致慢性肾小球肾炎反复发作,引起肾功能减退或慢性肾炎急性发作的重要诱因。因此,慢性肾炎的康复先应防止病情反复发作。
肾小球的肾炎的症状比较常见的有水肿,包括颜面的水肿、双下肢的浮肿,还包括血尿、尿的颜色变深、尿有泡沫等等。
2021-08-09 浏览(6961)
如果是急性肾小球肾炎,多半都是发生在孩子身上,治疗方法主要是以休息、抗感染以及对症。对
2021-08-09 浏览(6786)
原发性肾炎如果在小于14岁的小孩,他,往往是一个急性链球菌感染的肾小球肾炎,80%、90%都是能够治愈的。
2021-08-07 浏览(8513)
肾小球肾炎能否根治,需结合具体病情而定。若是急性肾小球肾炎大多可完全治愈。
2021-08-03 浏览(9539)
A:肾小球肾炎家族倾向性表现在,如果父母有慢性肾小球肾炎,那么他子女的肾炎的机会就会比普通正常人高出很多。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:一般需要去医院进行尿常规、尿液培养以及肾功能等检查来确定。治疗方案是不同的。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:如果是急性肾小球肾炎是能够治愈的,急性肾小球肾炎,一般通过8周左右的对症支持治疗,能够完全治愈。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:但是它具有一定的家族倾向,也就是说父母有慢性肾小球肾炎,子女得慢性肾小球肾炎的机会就会大一些。
林中军主治医师阳江市人民医院