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气温大幅波动心脏病患者莫大意!

2010-01-28 10:35 来源:99健康网

气温大幅波动心脏病患者莫大意!

  入冬以来,全国几乎都频遭寒流侵袭,气温大幅波动。有的居民自我感觉不明原因地心慌气短,胸闷乏力,头晕甚至面色苍白,爬楼梯等活动时加重,经常睡觉时憋醒,并时好时坏,去医院检查才被告知患了心肌炎,医生还进一步如是告诉患者,一般来说,得这种病之前一个月内,常有因季节交替,温度变化引起的呼吸道或肠道感染史,如感冒,腹泻等。本病诊断及时并经适当治疗,可完全治愈,迁延不愈者,可形成慢性心肌炎或导致心肌病. 可以影响心脏功能,发展下去可以导致心衰,严重者可致猝死。从发病的总体来看,青壮年比较多见,有逐渐增多的趋势。使得居民尤其是青壮年的身体健康受到了很大威胁。

  专家提醒居民,在此严冬季节,一定要密切关注和严防心肌炎的发病。预防上应多穿衣服,注意保暖,勤通风换气,体弱者适时对症注射疫苗,防止各种感冒等疾病的发生;诊断上,社区卫生服务中心(站)发现疑似心肌炎病人,应及时转诊到大医院专科进一步明确诊断;治疗上在合理用药,加强营养的同时,关键是不要劳累,避免加重心脏负担. 促进心肌损害的修复,以期达到疾病的彻底治愈。#p#副标题#e#

 面对一个猝然倒地的病人,我们应当如何正确地判断及处理呢?

  首先判断其是否为猝死。需要强调的是,心跳呼吸骤停的判断,是看反应,看呼吸,而不是像过去那样花太多时间摸脉搏,听心音。心搏呼吸突然停止时可表现为:意识突然丧失,昏倒于任何场合,面色苍白或转为紫绀,部分患者可有短暂而缓慢叹气样或抽气样呼吸,伴短暂抽搐,大小便失禁。

  综上述判断,若无反应、无呼吸、皮肤黏膜发绀,不能触及颈动脉搏动,可判定为心脏性猝死。上述过程应在极短时间内完成。

  怎样正确地抢救?必须争分夺秒。呼喊病人若无反应,立即用手指掐人中穴,约5秒钟,若他出现痛苦表情、四肢活动或眼球转动后立即停止掐压。判断其没有呼吸以及在通畅气道后,应用压在额头的手的拇、食指,捏紧鼻翼下端,而后深吸一口气,张开口贴紧患者的嘴,用力向患者口内吹气。吹气要快而深,应持续2秒钟以上。若颈动脉搏动摸不到或结果不确切,应及时开始心脏复苏。

  首先尝试心脏捶击复律:握拳,从20~25cm高度向胸骨中、下1/3交界处捶击1~2次,如患者未恢复心跳、呼吸,不应再试。随即应马上开始胸部按压:不要搬动病人,使其仰卧于硬板床或地上。将一手掌掌根,放在按压部位胸骨中、下1/3处,另一手掌掌根叠放于此手手背上,保持平行,两手手指互相扣锁。按压时,抢救者双上臂要绷直,垂直患者身体向下用力按压,按压深度为4~5cm。这个过程应平稳、有规律进行,不能间断,下压及向上放松的时间大致相等,手掌根部始终不离开按压点,每分钟需压100次。

  做人工呼吸与胸部按压应怎样配合?复苏时,要连续不断按压30次,而后吹气两口。如此进行4轮后,用约10秒钟的时间重新检查患者循环体征,如无恢复,继续上述操作,直到抢救车赶到。如已恢复,则检查呼吸,无呼吸者每5秒钟进行1次人工呼吸(10~12次/分)。

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