胰腺癌多发生在胰头部位,胰头周围有动静脉血管经过,后面有胆总管穿过。胰头癌早期可以没有症状,或只是有一些消化不良的症状,包括腹胀,隐痛,恶心等。当癌灶压迫到胆总管时,肝脏产生的胆汁和胆囊里的胆汁就不能顺着胆总管排到肠道里去了。于是大量的胆汁成分会直接进入血管,混入血液,进入到全身各个角落。可引起皮肤变黄、巩膜黄染,尿液变黄等症状,就是医生说的“黄疸”。
黄疸是胰头癌的一个重要的、最突出的症状,约有90%的胰头癌的患者都会出现黄疸,并且一般出现较早,症状持续且逐渐加重。
中国人是黄色人种,人们常常很难发现皮肤变黄了,有时照镜子发现脸色发黄,一般都会认为是没睡好或者贫血,而被忽略了。有时,尿液变黄也不易引起人们的注意。因此,白眼球发黄常常成为患者最先发现的症状。这时候,人们一般首先想到的是肝炎,大部分人都知道肝炎会使人发生黄疸。但其实,这种无痛性的黄疸更多见于胰头癌。胰头癌引起的黄疸,是由于胆总管压迫堵塞而引起的,所以胆汁不能排到肠道内。因此,这种患者的大便由于缺乏胆汁的黄色,而呈现较淡的颜色,这是与肝炎引起的黄疸不同的。
特别是当中老年人发现眼睛发黄而其他症状较轻微时,除了要检查肝胆疾病,还应考虑到有胰腺癌的可能。
A:新生儿黄疸的鉴别。
童鹏副主任医师鄂州市中心医院
A:病理性黄疸的话在24小时内出现,并且黄疸的程度比较重,发展快,消退晚,或者消退后又重复出现这种需要到医院去检查黄疸。测黄疸可以通过皮肤来检测黄疸。还可以通过血液检查来明确黄疸的数值。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸一般在出生一个星期左右消退,新生儿出现黄疸后,需要及时的去医院就诊,确定黄疸的性质,对症处理。
童鹏副主任医师鄂州市中心医院
A:一般黄疸值在10以内可以考虑是比较正常的,生理性黄疸一般在出生之后两周左右就可以消退。
张勤良主治医师临沂市人民医院