做过胃切除手术而患上胃癌的人并不少见,原因是多数患者术后放松了警惕,以为切除了大部分胃,癌细胞就没有了入侵的机会。殊不知,正是因为胃切除,导致胃部丧失了正常的幽门功能。
胃溃疡、糜烂性胃炎等疾病是引发胃癌的导火索,如果把这些危险因素祛除,是不是就“万无一失”,不被癌细胞侵袭呢?实际上,根据临床资料显示,胃切除手术后,患胃癌的比例为1%~11%,占胃癌总数0.4%~5.5%,一般发生在手术后5~10年,并以吻合口、胃底贲门部最为多见。
北京肿瘤医院外一科主任季加孚介绍说,做过胃切除手术而患上胃癌的人并不少见,原因是多数患者术后放松了警惕,以为切除了大部分胃,癌细胞就没有了入侵的机会。殊不知,正是因为胃切除,导致胃部丧失了正常的幽门功能,十二指肠内的胆汁和胰酶会溶解黏膜上皮细胞,而这些碱性消化液对胃黏膜有很强的刺激作用,可破坏胃黏膜的屏障保护作用,容易引起胃炎,长此以往,将导致胃糜烂、出血、溃疡、萎缩,逐渐演变成胃癌。 一般来说,胃切除术指胃部切除2/3部位。但是残余部位如患胃癌,并无特异性症状,临床表现与胃、十二指肠溃疡的症状相似。
因此胃切除术5年以上者,如果出现以下症状,应尽早到医院做相关检查,以免延误治疗。
1.上腹部饱胀、疼痛、消化不良、食欲减退、经药物治疗病情无好转。
2.不明原因消瘦或贫血。
3.上消化道少量出血,大便隐血试验持续阳性等,
另外,胃切除手术后要注意保持良好的生活习惯,不吃辛辣食物、不饮酒、不吸烟。术后5年以上者,最好每年做一次胃镜检查,或者细胞学检查。如发现不典型增生者,应考虑是早期残胃癌的可能,尽快接受手术等其他治疗。
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A:在临床上,一旦患者确诊得了胃癌,那么要采取以外科手术为主要方式的综合治疗才好。而且需要明确的是,有一部分早期的胃癌患者还可以在内镜下进行切除。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:胃癌手术之后,可以进行适当的锻炼,也不能长时间地进行卧床休息,以免会引起自己都长胖,另外还需要在饮食方面注意。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:早期患者术后可获得根治。而进展期患者需要根据胃癌病理学类型及临床分期,采用以手术治疗为主,联合围手术期化疗、放疗、生物靶向治疗等手段的综合治疗,以达到延长患者生存期限,改善患者的生存质量。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:胃癌治疗首选手术,早期胃癌可根治。根据胃癌分期,以手术为主,放疗、化疗、生物治疗、中医药治疗相结合的临床治疗方法,延长患者生命,积极改善患者生存质量。请及时到正规医院消化科治疗。
王宝进主治医师大连大学附属新华医院