乙肝急性期暂不宜怀孕
很多已婚女性苦恼地询问专家:自己有慢性乙肝多年,能不能生孩子?有多大几率把病毒传染给孩子?如何避免?专家解释,首当其冲应考虑的不是母婴传播而是母体能否承受怀孕。这是由于女性在妊娠时,需要为胎儿提供大量的营养,所以容易增加孕期肝脏的负担,同时妊娠时机体免疫功能及内分泌的变化,常使原有的肝病加重,肝功能减退,也非常容易增加孕妇分娩时的产科并发症,如大出血等。为此,乙肝女性在选择怀孕时要谨慎,切不可抱着试一试的心态盲目受孕。
以上风险并不意味乙肝女性必须放弃怀孕,如果在肝病专科医生和妇科医生的共同指导下,患者及家属能正确选择怀孕时机、分娩方式、孕后哺乳方法等,是既能保证母婴平安、又能最大限度阻断乙肝病毒向下一代传播的。
一般来说,以下6种情况中有任何一种的女性都暂不宜怀孕:
1.现症的急性乙肝,伴有明显的肝功能异常;
2.曾有过怀孕史,但因肝脏不能承受而终止妊娠者;
3.慢性乙肝患者伴有严重的肾病、再生障碍性贫血等;
4.乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患、有重复剖宫产史者。
5.慢性乙肝患者肝功能异常较为明显,且肝功能波动较大,常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症;
6.乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重,病理检查证实为肝硬化,伴有明显的血小板减少,脾脏功能亢进,凝血功能障碍的;
对于正处于活动性肝炎的女性,如果考虑生育,应经治疗后待病情稳定、肝功能恢复正常6个月以上再怀孕。
母婴传播主要集中在分娩期
乙肝妈妈生育面临最大的问题就是母婴传播。在各种母婴传播途径中,以分娩期感染为母婴传播乙肝病毒最主要的途径。所以,分娩后婴儿及时注射乙型肝炎免疫球蛋白加接种乙型肝炎疫苗和合理选用母乳喂养显得相当重要。而用注射乙型肝炎免疫球蛋白加接种乙型肝炎疫苗的办法阻断母婴传播的有效率可达90%~95%,相反,仅靠接种疫苗来预防母婴传播的有效率只有86%。
乙肝母亲乳头破裂应暂停母乳喂养
由于乙肝妈妈的乳汁中含有病毒,不少家长依然十分担心病毒会通过乳汁传给孩子。他表示,其实通常母亲属于乙肝病毒携带者,并经乙肝病毒基因检测为阴性,婴儿在出生后及时注射乙型肝炎免疫球蛋白加接种乙型肝炎疫苗并产生保护性抗体后,病毒是不会通过母婴喂养而传播的。
但以下情况除外:母乳能检测到乙肝病毒;病毒定量检测呈阳性或大三阳的母亲,特别是肝功能异常者;婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡,母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环,并可能诱发乙肝病毒感染;母亲乳头破裂者。
绝大多数乙肝病毒感染者的女性是可以生孩子的。现在对乙肝病毒的治疗越来越高效,即便是乙肝病毒感染者母亲生的孩子,也很少成为感染者。只要患者的肝功正常,能耐受怀孕,就可以生孩子。怀孕之后要采取阻断措施,尽...
2020-07-27 浏览(5917)
乙肝病毒不会影响胎儿的正常生长发育,对于有乙肝的女性,怀孕之后要做的,是防止乙肝病毒传染给孩子。
2020-01-07 浏览(4687)
乙肝小三阳的女性如果检测肝功能正常,上腹部彩超正常的话可以生小孩。孕期的话监测肝功能,乙肝病毒DNA和上腹部彩超。
2019-07-31 浏览(6203)
A:乙型肝炎主要通过血液传染,硬传染以及母婴垂直传染。女性怀孕的时候会传染给胎儿,所以要注射乙肝免疫球蛋白来阻断胎儿被传染的可能性。
戚敬虎副主任医师枣庄矿业集团中心医院
A:乙肝五项主要检查乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝e抗原,乙肝e抗体,乙肝核心抗体。这种情况可以确定有没有乙肝以及是有乙肝症,是大三阳还是小三阳的情况。
戚敬虎副主任医师枣庄矿业集团中心医院
A:可以不用空腹检查乙肝两对半,明确是否有被传染。如果乙肝表面抗原为阳性就说明被传染,如果全都为阴性,可以立即注射乙肝疫苗防止感染。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:您好,乙肝表面抗体和乙肝核心抗体阳性说明乙肝康复期,对乙肝有一定的预防能力,基本算是正常的。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院