应争取早日手法复位,经过时间越久复位越加困难。采用全身麻醉或腰椎麻醉,病人仰卧地面的垫子上,复位方法有两种:
(一)Stimson法 即使病人俯卧在书桌上,髋关节挂在桌外,使膝关节、髋关节曲90°进行牵引也可使髋关节脱位复位。
(二)Allis法 一助手将患者骨盆固定,术者骑跨在腿上用双手抱起胫骨上端使膝髋各屈曲90°,牵引、外旋伸直下肢。在牵引外旋过程中可听到清脆的响声,说明股骨头已复位,患肢畸形消失,髋关节可做各向活动。
(三)膝牵引法(Bihler法) 患者卧于垫子上,骨盆由助手稳住,患肢膝髋各屈曲90°用一宽布带结成一圈,套在患肢腘窝下,术者一膝跪于患侧地面,另一脚立于地面,膝关节屈曲成直角置于患肢腘窝下(右髋关节脱位时术者用右膝,左髋关节脱位时,术者用左膝)将布带圈扭转成8字形。术者弯腰,然后将8字形上圈套于术者颈部。术者以一手握住患肢踝关节之上前方(右髋关节脱位时术者用右手,左髋关节脱位时术者用左手)另一手扶住患肢之膝部。然后术者伸直躯干和颈部,使布带圈向上牵引患肢,同时以紧握踝部的手向下施加压力,牵引力应缓慢而有力,不可使用冲击性力量。牵引时将患肢膝部作不同方向旋转可帮助复位。此时可听到响声复位即已成功,髋部畸形消失,并可作全面的被动运动。
(四)Bigelow法 病人腰麻或全麻及睡在垫子上,助手稳住骨盆,术者一手握患肢踝部另一前臂套在腘窝处使膝、髋各屈曲90°牵引下内收、内旋,膝贴近躯干,继续牵引使髋外展外旋伸直即可将股骨头送入髋臼内,这个动作若是左髋关节脱位如像作一个大问号。右侧复位正好是一个反问号,股骨头纳入髋臼可听到或感到弹响。
以上四法较常用而且简便,复位后拍X线片证实。复位患肢进行皮肤牵引或石膏固定。髋关节放置在功能位上外展30°屈曲15°,固定时间3~5周。并鼓励病人进行功能锻炼。足趾踝关节活动,股四头肌收缩防止肌萎缩。待固定、牵引去除后逐步下地持拐行走,练习膝髋屈曲幅度直至恢复正常。
肩锁关节脱位在临床中还是非常常见的,对这种脱位不一定需要做手术。
2022-10-03 浏览(8964)
股骨干骨折一般是可以运动的。股骨干骨折以后需要一段时间来恢复。
2022-09-02 浏览(7059)
股骨干骨折大概需要一周以后才能弯腿。股骨干骨折在一周以后,适当地做弯腿运动。
2022-09-02 浏览(6449)
骨囊肿往往见于青少年,是一种骨的瘤样病变。最常见的就是长骨,比如说肱股、股骨、股骨茎,还有根骨不同的部位。
2022-04-01 浏览(1106)
A:所以股骨头坏死的患者如果出现了膝关节疼痛,日常生活中要多注意髋关节部位保暖,避免受凉,可以通过髋关节部位热敷理疗,配合神经营养药物来缓解膝关节疼了。
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:所以在出现后期股骨头坏死情况以后,一定要及时的就诊,行人工关节置换手术,以缓解髋关节部位疼痛的症状,恢复髋关节部位部分功能,以提高病人的生活质量。一般股骨头坏死置换手术费用在5万元左右。
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:所以出现股骨头坏死情况以后,中医治疗只适用于早期股骨头坏死。可以应用髋关节部位针灸理疗,艾灸拔罐,配合活血化瘀的药物,来促进髋关节部位的血运,以促进早期股骨头坏死的恢复。
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:出现这种情况以后平时一定减轻双下肢负重,走路时最好拄双拐或者借助助行器走路。疼痛明显口服点非甾体抗炎药物治疗,要想根治就得行双侧股骨头坏死人工全髋置换手术了,才能关节疼痛,恢复腿部屈伸和负重功能。
王富主治医师济南市中西医结合医院