先天性白内障是指出生前后即存在、或出生后1年内逐渐形成的晶状体部分或全部混浊。它是严重影响婴幼儿视力发育的常见眼病,是在胚胎发育过程中,晶状体生长发育发生障碍的结果。先天性白内障在新生儿中的患病率为0.4%,有文献报道婴幼儿盲目中22%-30%与先天性白内障相关。
预防从妊娠期做起
某些类型先天性白内障可能对患儿的视力造成重大影响,所以预防先天性白内障的发生非常重要。
首先是家族遗传性因素。研究表明,先天性白内障中30%-50%具有遗传性。其中常染色体显性遗传最为常见,约占73%;常染色体隐性遗传的白内障较为少见,多与近亲婚配有关,近亲婚配后代的先天性白内障发病率要比随机婚配后代的发病率高10倍以上。
环境因素的影响是引起先天性白内障的另一重要原因,约占先天性白内障的30%。主要是指母体或胎儿的全身病变对晶状体所造成的损害,如母亲在妊娠3个月内患病毒性感染(如风疹、疱疹、麻疹、水痘、腮腺炎)、甲状腺机能不足、营养不良、维生素缺乏等均可致先天性白内障。胎儿最后3个月的发育障碍也是先天性白内障的另一个常见原因。妊娠期营养不良,盆腔受放射线照射,服用某些药物(如大剂量四环素、激素、水杨酸制剂等),妊娠期患系统性疾病(严重心脏病、肾脏病、糖尿病、贫血、甲亢等)以及维生素D缺乏等,均可造成胎儿的晶状体混浊。
因此要加强妊娠期保健。母亲怀孕期间,尤其是前6个月内,杜绝不良生活习惯,如吸烟及被动吸烟、饮酒等;避免过度劳累,保持充足睡眠,预防感冒和其他传染病发生,减少病毒感染的机会;尽可能避免用药;怀孕期间应注意加强营养,补充维生素和钙剂。一旦有不适现象要及时检查,以便合理安排治疗,减少先天性白内障的发生。
另外,约有1/3先天性白内障原因不明,即特发性白内障,多为散发病例。
仔细观察早治早好
先天性白内障绝大部分不影响视力,也无任何感觉,故不需特殊处理。但一些严重的先天性白内障患儿,如全白内障、绕核性白内障,对视力影响较大,需尽早发现并及时行白内障摘除手术,以免影响幼儿视功能的发育,导致弱视及眼球震颤。
先天性白内障如果影响视力,发现得越早,治疗效果越好,因为早期摘除白内障可以使患儿的视网膜在早期受到光、图像的刺激,有利于正常发育;否则,因为长期接受不到图形刺激,极易影响视网膜功能发育,造成弱视。一旦错过最佳时期,即使摘除了白内障,视力也不会提高。但是由于婴幼儿不会诉说,所以难以早期发现,这就需要家长加强对孩子的仔细观察。
随着孩子的成长,正常的眼睛会随人、物的移动而动;如果完全没有视力,小儿的眼睛则呈凝视状态;若还有残余视力,小儿眼睛则表现为有时能追随目标,有时则不能。如果发现小儿不能注视;眼睛不能随着光线游走;抓不到眼前物品;甚至瞳仁发白,应尽早到医院眼科检查是否患有先天性白内障。对伴有眼部其他畸形(如先天性小眼球、小角膜及虹膜、脉络膜缺损和眼球震颤等)或智力发育不良者,一经发现眼睛有问题,要及时到眼科诊治。
随着医疗科技的发展,出生数月的婴儿白内障手术技术也已成熟。只要充分做好准备,精心操作,就可以帮助患儿获得良好的视功能。
需要提醒的是,一些先天性白内障患儿受当地医疗水平所限,错过了手术时机,甚至有些医生告知家长要等孩子长大后再手术。如此,即使以后手术成功也因弱视不能恢复视力,将影响孩子一生。
白内障以后我们要注意保持清淡的饮食,均衡营养,多吃一些富含维生素较高的食物,像蔬菜、水果等等。
2022-06-26 浏览(3237)
预防白内障日常生活中我们要注意营养均衡,多吃一些维生素a含量高的食物,像胡萝卜、西红柿、猕猴桃等。
2022-06-25 浏览(4989)
一旦发生了白内障,可以吃一些富含维生素的食物,而且我们可以预防眼部的一些氧化,预防白内障的加重。
2022-01-31 浏览(6476)
轻度白内障可以使用药物进行治疗,局部点眼液或者是全身补充维生素,服用中药、补肝、补肾、健脾、健胃等。
2022-01-07 浏览(9783)
A:平时应该多吃维生素c,维生素b以及维生素e,多吃含有这类维生素的蔬菜和水果。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:经常吸烟的人维生素消耗过大要经常补充,除此之外患有白内障的病人也需要补充维生素c。
陈启众副主任医师宁夏医科大学总医院
A:中老年白内障患者可以选择到医院通过人工晶体植入手术来治疗,在治疗疾病期间应该及时遵医嘱服用维生素和能量合剂会使疾病恢复更快。
吴海武主任医师赣州市人民医院
A:一般可以配渐进镜,可以促使视力恢复,手术后应该多注意休息,避免接触电子产品,多吃维生素a的食物。
陶远副主任医师济南市第二人民医院