白内障一病已为大家所熟知。眼球内部(眼球前段)有一类似铁饼状晶莹剔透的水晶体,其直径约9毫米,厚度4毫米多。水晶体外包以透明囊膜,内为透明晶体皮质。水晶体可因各种原因混浊变白,如外伤、其他眼病、全身病(如糖尿病)及老龄等,其中最常见的是老年性白内障。客观地讲,老年性白内障发病率为100%,只不过有人早,有人迟而已。50岁以后,大部分人水晶体皮质已有诸如密度升高、轻微混浊等早早期、初期白内障征象,此时可不影响视力,随着年龄增长,混浊加重,即愈加变白,则视力障碍、视物不清、视力模糊等必然接踵而至。所以“白内障”三个字的病名十分贴切。
防护
为什么水晶体皮质会混浊变白成为白内障?就目前的医学知识而言,还是个有待探索的课题。在问题远未彻底解决之前,预防显得很重要,目前公认的紫外线照射、饮食结构不良、滥用药物等都可能使白内障提前到来或加重。阳光中的紫外线、红外线可使人眼水晶体皮质变混而成为白内障,难怪乎高原及赤道地区居民的白内障患者要比其他地区多得多。因为他们受到了长时间的日照,自然所受紫外线伤害的机会也多。
夏季出门戴一副合适的墨镜(太阳镜)确有一定防护作用。茶色镜片主要滤去紫外线,绿色镜片可滤去红外线,灰色镜片则可等量均匀滤去各种可见光线。一般出门旅行可选用灰色、绿色和茶色,透过这些镜片所看到的景物宜人,颜色变异小,不造成色觉干扰。千万不要以为墨镜越黑越好也越潇洒,殊不知过黑的墨镜迫使瞳孔散大,反而加重光线损伤及其他不适。潇洒与防护相比,显然后者更有意义。炉前工所戴的防护墨镜就可以说与“潇洒”二字毫不相干。
防止眼部外伤,尤其是儿童,刀器、锐器可得当心!有了其他眼疾要尽快治愈亦是预防产生白内障的重要环节。早孕妇女感冒用药要谨慎,营养也应注意,切勿因此而生出一个先天性白内障儿。
饮食
饮食结构亦与白内障发生相关。应多饮水,多食绿色蔬菜水果,特别应多吃柑橘类水果和葡萄、柠檬、香蕉及杏子等,避免过食脂肪、糖、烟酒。科学家们一项新研究发现,肥胖过度者其白内障发生率比正常人高出30%左右,过胖者会产生过量的C-反应蛋白,这种心脏危险因子也可使白内障发病率增加。肥胖而引发的糖尿病高血糖可加快白内障形成。令人困惑的是白内障似乎与身高也有关系,美国哈佛大学科学家发现,不论一个人有多胖,那些身高1.8米以上的人,比1.7米以下的人至少有25%更容易患白内障。专家们认为只有限制热量,才可能减少白内障发生的危险。
药物
常言道,“是药三分毒”,这话一点不假。长期使用皮质类固醇(激素),就可引起水晶体后囊下的皮质混浊性白内障。又如长期服用氯丙嗪总剂量超过350克可使水晶体前囊、前囊下呈现灰白色沉着点,并可逐渐向水晶体内部深入而形成白内障。
那么,有没有药物可以预防或治疗白内障呢?就目前而言,科学家尚无法正面回答这一问题。维生素C和维生素E参与水晶体正常代谢,因而适量补充可能有好处。不少滴眼液也是基于这一原理生产的,从理论上说可能有一定益处。也有从中医学角度来预防或减缓白内障发生发展的,如麝珠明目液等。总之,科学家目前还不能以药物手段来治愈白内障。
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A:白内障早期可以通过点白内障滴眼液进行治疗,而如果白内障病情比较严重,则需要通过手术治疗。
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A:对视力影响不大者,如前极白内障,花冠状白内障,点状白内障一般不需要治疗,宜定期随访观察,对明显影响视力者,如全白内障,绕核性白内障应当选择手术治疗,对于模性白内障可选择模性切开术。手术越早患儿获得良好...
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A:如果能明确类型,像前极白内障、花冠状白内障和点状白内障,一般是不需要治疗,宜定期随诊。如果是全白内障、绕核性白内障以及膜性白内障应当选择手术治疗,手术越早,获得良好视力的机会也越大。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:治疗先天性白内障的目标是恢复视力,减少弱视和盲目的发生。对视力影响不大者,如前极性白内障,花冠性白内障和点状白内障,一般不需要治疗,宜定期随诊观察。明显影响视力者如全白内障,绕核性白内障应当选择手术治...
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院