疝气概述

　　自脐部突出的疝称脐疝，临床上分婴儿脐疝和成人脐疝两种。

　　疝气是由什么原因引起的？

　　由于脐部发育缺陷脐环未闭合，或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良，在腹内压力增高的情况下，网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝。

　　人们平时所说的小儿疝气，从医学上讲，主要是指先天性斜疝，因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突，若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成斜疝，又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝较多，当然，女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝，只是发病率非常低。

　　疝气有哪些表现及如何诊断？

　　疝在小孩咳嗽，哭闹，或憋气用力的时候，就会变大;白天跑跳的时候，也会有小变大，但无明显的疼痛症候，晚上睡下，它会缩小，用手弄弄，又会变得不明显，在小孩哭闹，运动，解便后，腹部下面会鼓起，腹痛加剧并出现呕吐，腹胀，排便停止等情况，脐部可复性肿块是最重要的临床表现，尤其在婴儿啼哭时更为明显，一般无其他症状，由于婴儿腹壁及疝环均较柔软，嵌顿甚为罕见。

　　疝气中医治疗方法

　　中药治疗：

　　一处方：母丁香适量。用法：研为极细末，装瓶密封。

　　用法1：取适量药末填满脐窝，固定，2天换药一次。一般4～6次见效。敷药同时，要积消除容易引起腹压增高的致病因素。

　　用法2：取2份，分贴于两足心及肚脐，上盖棉花，以胶布固定，每半月换贴1次。

　　二处方：升麻3克，黄芪15克，大枣15克。用法：水煎服。

　　三处方：黄芪15克，升麻3克，桂圆肉10克，人参4克（党参15克），炙甘草2克。用法：水煎服。

　　四处方：伴小茴10克。活鲫鱼60～90克2尾，用法：或蒸或煎汤均可，不放盐，每日1次，连服5～6次。

　　五处方：荔枝核5个，桔核10克，大小茴香各3克。用法：上述药材一起研成粉末，每用红糖开水调服6克，每日2次。#p#副标题#e#

　　疝气西医治疗方法

　　一、非手术治疗：

　　较小的脐疝，如直径小于1.5cm，多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。

　　鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿，可先予非手术治疗，

　　（1）胶布粘贴法：

　　取宽约5厘米、长度超过病儿腰围6-10厘米的医用胶布，一端前约5厘米剪成舌头样，另一段中间开横口以便让对侧插入。插入后，贴有胶布的腰背部可内垫纱布。

　　粘贴时必须适度贴紧，并使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次，可连续贴用3-6月。外围可加弹性带（松紧带），防止胶布滑脱。

　　由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。

　　（2）弹性腹带法：此法对新生儿、小婴儿尤为适用。

　　可白天佩带弹性腹带，睡觉时松下，并经常调节松紧度。这方法操作较简便，既防止脐疝过分膨出，又保证小儿饮食入量和腹部发育弹性。

　　二、手术治疗：

　　逾2岁但脐疝仍未自愈得患儿，应手术治疗。

　　手术具体方法是在脐疝下方1～2cm处作相应的弧形切口，游离皮瓣，呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊，如果没有完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管，切除疝囊，在疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜，再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区，最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。#p#副标题#e#

　　预防：

　　1、保持健康体重。

　　2、防止腹压增高：

　　（1）避免推挤、举、或拉扯重物

　　（2）减少哭闹

　　（3）多喝水多吃高纤维食物，促进排便通畅，预防制便秘。

　　（4）戒烟，防止呼吸道感染及慢性咳嗽。

　　3、坚持加强腹部肌肉锻炼。

　　4、保证小肠不冲击疝环口，使疝环口得到治疗。#p#副标题#e#

　　疝气饮食保健

　　一、疝气食疗方（下面资料仅供参考，详细需要咨询医生）

　　（1）羊睾丸、鸡蛋各4个，水煮后吃蛋喝汤，每日1剂，连服数日。用于本病气虚者。

　　（2）补骨脂50克，盐炒研末，加入黑芝麻25克，每次服9克，每日2次。

　　（3）全蝎一个研末，装入鸡蛋孔内蒸熟食之。

　　（4）猪肉120克、梧桐树根，八月瓜根、苍耳子各10克。炖服，每日1次。

　　（5）蒜头皮20克，熬水，每日服用数次。蒜头皮即粘贴蒜肉之衣，约1000克的蒜头，可剥皮20克。本方适用于小儿疝气者。

　　（6）小茴香15克，食盐4克，青皮鸭蛋2个。

　　（7）无花果有理气健脾之效。取无花果5个，小茴香10克，水煎服，每日2次。

　　（8）老丝瓜250克（焙干），陈皮10克，共研细末，用白酒冲服，每次3克，每日2次，连服1个月。

　　（9）橘核30克，山楂核30克，水煎服，每日2次。有行气散结、通络止痛之效。

　　【用法】将小茴香和食盐同炒熟研未，与打入碗中的鸭蛋拌匀，在油锅中煎成蛋饼，每晚临睡时以温米酒送服，每4日为一疗程。

　　【功效】行气止痛，消肿散结。

　　【主治】疝气。#p#副标题#e#

　　二、疝气吃什么好？

　　1、要替患儿进补，必须选择清润又不太寒凉且破气的食物，像菠菜、土豆、胡萝卜、西红柿、木耳、藕、青鱼、鲢鱼等，水果如苹果葡萄桃子等。

　　2、多吃高纤维饮食，包括五谷、谷物、麸皮、和未加工的水果和蔬菜。

　　三、疝气最好不要吃哪些食物？

　　1、暂时不宜吃的如绿豆、白菜、黄豆芽、白萝卜、青萝卜等;水果有橙子、雪梨等;油腻煎炸之物如薯片、虾条、朱古力等也不宜吃。

　　2、少吃易引起便秘及腹内胀气的食物（尤其煮食的鸡蛋、红薯、花生、豆类、啤酒、碳酸气泡饮料等）。

　　3、忌烟酒。