起病常隐匿,多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌。此时病人既无症状,体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征,此期称之为亚临床期。肝癌一旦出现症状,而来就诊者其病程大多已进入中晚期。不同阶段的肝癌其临床表现有明显差异。
肝癌的症状肝痛,乏力,纳差,消瘦是最具特征性的临床症状。
1 肝区疼痛:最常见的是间歇持续性钝痛或胀痛,由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致肿瘤侵犯膈肌疼痛,可放射至右肩或右背;向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛;突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。
2 消化道症状:胃纳减退,消化不良,恶心呕吐和腹泻等因缺乏性特异性而易被忽视。
3 乏力,消瘦,全身衰弱晚期少数病人可呈恶病质状。
4 发热:一般为低热偶达39℃以上,呈持续发热或午后低热或驰张型高热。发热与癌肿坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。
5 转移灶症状:肿瘤转移之处有相应症状,有时成为发现肝癌的初现症状。如转移至肺可引起咳嗽,咯血;胸膜转移可引起胸痛和血性胸水;癌栓栓塞肺动脉或发枝可引起肺梗塞,可突然发生严重呼吸困难和胸痛;癌栓阻塞下腔静脉可出现下肢严重水肿,甚至血压下降;阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征,亦可出现下肢水肿;转移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折;转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等;颅内转移可出现相应的定位症状和体征,如颅内高压可导致脑疝而突然死亡。
6 其他全身症状:癌肿本身代谢异常或癌组织对机体产生的各种影响引起的内分泌或代谢方面的症候群称之为伴癌综合征,有时可先于肝癌本身的症状。常见的有:
⑴自发性低血糖症:10~30%患者可出现系因肝细胞能异位分泌胰岛素或胰岛素样物质,或肿瘤抑制胰岛素酶,或分泌一种胰岛β细胞刺激因子,或糖原储存过多;亦可因肝癌组织过多消耗葡萄糖所致此症。严重者可致昏迷休克导致死亡,正确判断和及时对症处理可挽救病人避免死亡。
⑵红细胞增多症:2~10%患者可发生可能系循环中红细胞生成素增加引起的相关症状。
⑶其他罕见的尚有高脂血症、高钙血症类癌综合征、性早期和促性腺激素分泌综合征、皮肤卟啉症和异常纤维蛋白原血症等,可能与肝癌组织的异常蛋白合成异位内分泌及卟啉代谢紊乱有关。
以上是介绍了“肝癌症状”早期信号,建议大家早发现早治疗,不要乱用药,以免耽搁了病情,如果还有其它问题,请咨询我们的专家。
肝癌不一定能从腹部摸到肿块,能不能摸到腹部肿块与病情的严重程度有关系。
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肺栓塞的症状有呼吸困难、胸痛、咳嗽、晕厥、咯血等。肺栓塞会导致肺循环障碍,从而出现氧和不好,导致脑组织缺氧。
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肝癌是有转移可能的,尤其到了晚期,转移概率特别高。肝癌转移有局部转移,还有远处转移,局部转移有肝内的转移。
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从乙肝到肝癌这个时间是不等的,有的人快则5~10年,慢则是50年以上。
2021-08-24 浏览(1767)
A:及时的给予止血治疗,包括垂体后叶素,必要时通过支气管纤维内镜下进行局部止血。伴有细菌感染,给予敏感的抗生素治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:多喝开水,不要受凉,预防感冒,如果出血了要及时治疗,避免出现大出血。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院
A:多吃高营养的食物,最好多吃流质或者半流质食物,及时治疗咯血,如果饮食不好可以静脉输液补充营养。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院
A:就医检查一下血常规,胸片,查明咯血的原因以后才能更好的治疗,戒烟,不要受凉,及时治疗。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院