病因
本病的病因尚不十分明了。目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少,雌激素相对增多,本病的重要原因。主要为乳腺间质的良性增生,增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生,伴乳管囊性扩张。此外,尚有一种小叶实质增生的类型。
症状
突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块。
(一)乳房胀痛:常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等,大多数患者具有周期性疼痛的特点,月经前期发生或加重,月经后减轻或消失。必须注意的是,乳痛的周期性虽是本病的典型表现,但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。
(二)乳房肿块:常为多发性,单侧或双侧性,以外上象限多见;且大小、质地亦常随月经呈周期性变化,月经前期肿块增大,质地较硬,月经后肿块缩小,质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构,大小不一,与周围组织界限不清,多有触痛,与皮肤和深部组织无粘连,可被推动,腋窝淋巴结不肿大。
此外,尚有病程长、发展缓慢、有时可有乳头溢液等表现。乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管,乳头溢液即来自这些囊肿,呈黄绿色、棕色或血性,偶为无色浆液性。
检查
根据上述的临床表现及体征,诊断本病并不困难。但要注意的是,少数患者(约2~3%)可发生恶变,因此,对可疑患者要注意随访观察,一般每三个月复查一次。对单侧性且病变范围局限者,尤应提高警惕。
治疗
由于对本病发生的机理和病因尚无确切了解,目前治疗上基本为对症治疗。部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解,多不需治疗。症状较明显,病变范围较广泛的病人,可以胸罩托起乳房;口服中药小金丹或消遥散,或5%碘化钾均可缓解症状。近年来类似的药物产品较多,如乳块消、乳癖消、天冬素片、平消片、囊癖灵、三苯氧胺等等,治疗效果不一。
此外,尚有激素疗法,有人采用雄激素治疗本病,藉以抑制雌激素效应,软化结节,减轻症状;但这种治疗有可能加剧人体激素间失衡,不宜常规应用。仅在症状严重,影响正常工作和生活时,才考虑采用。
对患者的随访观察中,一但发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块,应高度怀疑其癌变可能,必要时行活检或患乳单纯切除,术中冰冻切片查到癌细胞者,应按乳癌处理。
肺腺癌患者若有手术指征的首选手术治疗。一期患者可将肿块切除,淋巴结清扫。二期患者需行肺叶的切除和肺门、纵隔淋巴结的清扫。
2022-04-13 浏览(5027)
小细胞肺癌通过放化疗综合治疗,肿块会很快的进行性缩小,近期治疗效果好。
2021-05-22 浏览(3401)
...B6回奶治疗。乳房外敷大麦茶芒硝之类的药物,促使乳房肿块消退,饮食上减少肉类和汤汁的摄入。生活中减少乳房和乳头的刺激,避免宝宝吸允乳头,触摸乳房,这些刺激都会使乳汁继续分泌。
2021-02-04 浏览(4520)
...处、阴茎、下肢部位等,会导致皮肤局部出现皮肤硬结、肿块、糜烂、溃疡等症状。如果长期得不到治疗,癌细胞发生了转移,侵及到了脏器,可能会危及到患者的生命。
2020-11-20 浏览(4737)
A:发现乳房肿块最重要的还是穿刺活检进一步明确肿块的性质,根据肿块的性质来对应治疗。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院
A:乳房肿块常见是增生引起的?再就是炎性肿块?再就是肿瘤。根据肿块的性质进一步治疗,最直接的就是手术切除。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院
A:进一步彩超和钼靶检查进一步筛查确诊肿块的性质,根据其性质增生引起的需要抗增生治疗即可。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院
A:治疗:根据不同的结果治疗是不同的,尤其炎性肿块需要抗感染治疗,乳房结节可能需要手术切除,增生主要时抗增生治疗。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院