2型糖尿病发病的一个重要因素就是肥胖,肥胖导致体内胰岛素大量分泌,这样体重在自身高胰岛素情况下显著增加,而体重增加后又对胰岛素产生更高的需求。
此时,高胰岛素血症和身体肥胖就形成了恶性循环,直到胰腺胰岛素分泌能力无法代偿身体不断增加的胰岛素需求,身体肥胖到一定程度,就会发生糖尿病。
因此,实际上肥胖的2型糖尿病患者只是相对缺乏胰岛素。对他们较为适宜的治疗应该是首选增加胰岛素敏感性的药物,如二甲双胍、格列酮类药物等。而且应该选择那些能使体重减轻,而不是增加的治疗方案。这样对血压、血脂的降低也起着关键性的作用。
从临床上看,应慎用胰岛素的情况有以下几种:
饮食控制不好(尤其是希望通过打胰岛素而不需控制饮食者)、体重严重超标的2型糖尿病患者、极容易发生低血糖的患者(如有肝病或严重胃肠疾病)、用口服降糖药可以理想控制血糖,又无口服降糖药服药禁忌的患者。需要注意的是,这里所说的慎用,并非不用,而是在医生的指导下,掌握好使用条件适时、适量、适度地应用。
通常情况下,当2型糖尿病患者被确诊时,患者的胰岛功能通常已经衰减到其鼎盛时期的50%,在以后的时间里,胰岛功能每年都会有一定程度的下降,10年内相当一部分人会下降到低于20%,这时单纯使用口服降糖药,有些患者就不能达到理想的血糖控制,需要加用胰岛素来控制血糖,但这样的患者比例一般不超过2型糖尿病患者总数的1/3。
...月之后再使用。但要注意精液不足或阴虚血虚的人群应该慎用,以免出现不良反应。
2020-08-18 浏览(2566)
全天麻服用多久停药因人而异,一般可以长期使用,但要注意精液亏虚或血虚、阴虚的人群要慎用。所以在服药期间注意动态监测肝肾功能,具体的使用疗程一定要咨询专业的中医师,不能够过量的服药。
2020-08-18 浏览(2198)
...减退、三叉神经痛等症状。但精液亏虚或血虚阴虚的人要慎用。
2020-08-18 浏览(1515)
腹泻的治疗原则首先是要积极纠正脱水,保持电解质酸碱平衡。其次就是要针对病因对症治疗,最后可以适当使用调节肠道菌群的药物,或者是减少肠液分泌的药物,慎用止泻药物以及止疼药物。
2020-07-31 浏览(8632)
A:你好,云南白药是国家保密配方,里面含有的成分,用些是有毒性的,对孕妇是禁止使用的,所以,慎用此类药物。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:多饮温开水,多排尿,适当卧床休息,可以适当选择中成药,比如小柴胡颗粒,蒲地蓝消炎口服溶液等
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:躺在治疗上还是以手术治疗为主,同时建议患者还是要定期的复查前列腺的彩超,如果患者既往有高血压糖尿病史或者是冠心病,有时候前列腺增生的药物不要随便的使用。
徐志强副主任医师锦州市中心医院
A:老年人运用降压药物主要就是尽量避免应用一些降压过快的药物,可以选择应用一些对肝肾损伤性较小的降压药物。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院