喉癌(carcinomaofthelarynx)是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤,最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。多见于中老年男性。本癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。那么喉癌按起发生的部位有哪些类型呢?今天就由为您具体介绍一下。
声门上型:包括原发于声带以上部位的癌肿,如会厌、杓状会厌襞、室带和喉室等。此型癌肿分化较差,发展较快。由于该区淋巴管丰富,常易向颈深上组位于颈总动脉分叉处淋巴结转移,早期症状又觉喉部有异物感,咽部不适。以后癌肿表面溃烂时,则有咽喉着,可反射至耳部,甚至影响吞咽。晚期癌肿侵蚀血管后,则痰中带血,常有臭痰路出;侵及声带时,则有声嘶、呼吸困难等。
声门型:局限于声带的癌肿,以前、中1/3处较多,分化较好,属Ⅰ、Ⅱ级。发展较慢,由于声带淋巴管较少,不易向颈淋巴结转移。主要症状为声嘶,逐渐加重。肿瘤增大时,阻塞声门,可出现喉喘和呼吸困难,晚期有血痰和喉阻塞症。
声门下型:即位于声带以下,环状软骨下缘以上部位的癌肿。因该区较为隐匿,不易在常规喉镜检查中发现。早期可无症状,以后则发生咳嗽、血痰。晚期,由于声门下区被癌肿堵塞,常有呼吸困难。亦有穿破环甲膜,侵入甲状腺、预前软组织,亦可沿食管前壁浸润。
声门旁型:指原发于喉室的癌肿,亦称贯声门癌。该区甚为隐蔽。早期可无症状,甚易向外侧声门旁间隙扩散。其临床特点是:声嘶为首先症状,常先有声带固定,而未窥及盅瘤。其后随癌肿向声门旁间隙扩展,浸润和破坏喉软骨时,可有咽喉痛。若侵及一侧甲状软骨翼板和环甲膜时,于该侧可摸到喉软骨支架隆起感,并有刺激性干咳。一般常发展至两个区时,才得到确诊。
A:喉癌治疗主要以手术治疗为主,对于晚期的喉癌患者,则以姑息治疗改善其生活质量为主。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:如果没有发生淋巴结转移可以考虑进行手术治疗,如果已经发生转移建议保守治疗,如放疗、化疗、支持治疗。
宋广斌副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:喉癌患者可以通过电子喉镜下病理活检来明确诊断其疾病,如确诊为早期的喉癌,在条件允许的情况下,可以通过二氧化碳激光切除肿瘤,以保护患者的喉功能,避免进行外开手术。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:喉癌手术治疗困难,因此放疗在喉癌综合治疗中地位较高,一次放疗仅需数分钟即可完成。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院