39岁的陈先生身高1.8米,高大威猛,极有男子汉气概,他平时身体很好,连感冒都很少有,被同事称为“击不倒的壮汉子”。可就是这么一个雄气勃勃的壮汉子,几个月前突然昏迷了过去,并一直处于“植物人”状态。他的突然倒下,令熟悉他的人既吃惊又恐惧,他们无法想象一个生龙活虎的人怎会一下子变成了“植物人”?
前几年,陈某在一次体检中便发现自己血压有些偏高,后又经多次测量,血压仍然偏高,有时最高达180/120mmHg。虽然家人多次催促他就医,但小陈总是笑笑,并无所谓地说:“我的身体如此强壮,怕什么高血压 呢!”平常应酬他照样大杯喝酒,5个月前在一次打麻将时,他突然头一晕,随即高大的身躯一下摔倒在地,送到医院急诊室时呼吸已停止。
目前在现实生活中,像陈某这样的隐性高血压病人很多。当今我国高血压人群的知晓率、治疗率和控制率分别仅为30.2%、24.7%和6.1%。这些数字提醒我们,我国已成为世界上高血压危害最严重的国家之一。
尽管很多人明明知道自己有高血压,但由于没有症状而不去治疗。最终导致了中风甚至死亡的严重后果。其实没有症状,并不代表它对身体没有造成危害,由于高血压所致的动脉硬化 是一个慢性的过程,等有了症状就说明动脉硬化已经比较严重了,治疗起来比较困难,如果在没有症状时就开始治疗,就可以起到事半功倍的效果。
为此,医学专家提醒:一旦发现自己患了高血压病,不管有没有症状,都必须采取措施,如果血压还不是很高,可以先采用非药物措施,如:减重,限盐,控油,减少膳食脂肪,每日增加新鲜蔬菜水果摄入量,少吃糖类和甜食;保持适当的体力活动;保持乐观的心态;戒烟,限酒等。
若采取上述措施1至3个月后无明显效果,则必须采用药物治疗,最好到正规医院接受正规的药物治疗。
类别
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收缩压
(mmHg )
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舒张压
(mmHg )
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正常血压
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<120
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<80
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正常高值
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120~139
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80~89
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高血压
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≥140
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≥90
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1级高血压(“轻度”)
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140 ~159
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90 ~99
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2级高血压(“中度”)
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160 ~179
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100 ~109
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3级高血压(“重度”)
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≥180
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≥110
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单纯收缩期
高血压
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≥140
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<90
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注:若收缩压与舒张压分属不同级别时,则以较高的分级为准。
从营养学的角度高血压基本分三种:
1、一种是血粘稠引起的高血压。表现为压差较小。
2、一种是缺乏营养引起的。表现为血管扭曲、血液循环不畅、压差不稳定。
3、一种是血虚(肾虚、供血不足)引起的高血压。表现为压差较大、必须补血!#p#副标题#e#
降压药物选用的原则是:
①用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用。
②应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物。
③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。
④对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快、过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。
⑤急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。
⑥缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂,如盐酸可乐定、长压定等治疗。
⑦临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。
引起结膜下出血的原因,有可能是自身患有糖尿病、高血压以及血液病或者动脉硬化等疾病,偶尔在用力打喷嚏或拎重物的情况下发生。
2022-05-03 浏览(7140)
如果周围性面瘫患者没有明显的高血压、糖尿病的现象的话,可以短期给予一些口服的激素来治疗,可以很好的减轻面神经的肿胀。
2022-04-28 浏览(7628)
神经衰弱的严重后果主要是长期睡眠不足带来的影响,比如高血压,长期睡眠不足、神经衰弱的话,血管总是处于一种比较紧张的状态。
2022-04-27 浏览(2327)
有家族性高脂血症遗传史,还有不良的生活习惯,糖尿病、高血压、肥胖等,这样的人群的话,就容易患高脂血症。
2022-03-30 浏览(7612)
A:您好,原发性高血压和继发性高血压的主要区别是:高血压是原发性高血压的主要症状,而高血压只是继发性高血压的其中症状之一。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:这两者的区别,一个是由高血压引起肾病,一个是由肾病引起而出现的高血压。都是需要使用药物控制血压以及延缓慢性肾脏病的进展。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:高血压是血压高于正常的水平,将高于140 /90mmHg定为高血压。诊断高血压时,需要测量三次,如果三次血压水平都高于正常值,才能诊断是高血压。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:一般原发性高血压需要长期服用药物进行治疗,继发性高血压将原发病治疗好之后,血压也可恢复正常,不需要长期服用降压药。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院