冠状动脉供血,靠的就是心脏的舒张期。心率越快,心脏的舒张期就会缩短,心肌供氧减少,从而引起心脏供血不足、心肌缺血;同时,心率增快也会直接导致心肌耗氧增加。长此以往,会使心肌梗死、慢性心衰的发生率增多。
因此,要想预防心血管病,将心率降下来是一个非常重要的预防手段。一般,正常人心率在每分钟60—100次。有些人交感神经过度兴奋,尤其是女性,身体可能没有异样,但心率较快。应该加强运动,改掉抽烟、熬夜等坏习惯,同时要定期体检,及早发现心脏问题。
运动对心脏的益处是长期且效果最好的。很多运动员的心率每分钟60次都不到,他们的心脏非常强劲。普通人只要坚持运动,心率也会慢慢降下来。
对于冠心病患者,更有必要将心率减慢。从目前研究来看,心率应该减慢到每分钟70次以下。这类患者除了适当运动外,还可以借助药物。
在冠心病二级预防措施里就有这么一条,即患者应在医生指导下,服用β受体阻滞剂来减慢心率。
冠心病预防
1 保持适当的体育锻炼活动,增强体质。
2 积极防治老年慢性疾病:如高血压、高血脂、糖尿病等,这些疾病与冠心病关系密切。
3 不吸烟、酗酒:烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化;而酗酒则易情绪激动,血压升高。
4 生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。
5 合理饮食,不要偏食,不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食。同时要控制总热量的摄入,限制体重增加。
6 多喝茶,据统计资料表明,不喝茶的冠心病发病率为3.1%,偶尔喝茶的降为2.3%,常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%。此外,冠心病的加剧,与冠状动脉供血不足及血栓形成有关。而茶多酚中的儿茶素以及茶多本酚在煎煮过程中不断氧化形成的茶色素,经动物体外实验均提示有显著的抗凝、促进纤溶、抗血栓形成等作用。
7 预防冠心病应积极降压。下列病人达标血压应为130/80mmHg,包括:糖尿病、慢性肾病、冠心病(CAD)等危状态、颈动脉病(颈动脉杂音、超声或血管造影证实有颈动脉异常)、周围动脉病、腹主动脉病。Framingham危险评分≥10%。无以上情况达标血压为140/90mmHg。有心肌缺血表现病人,血压应慢慢下降,糖尿病人或>60岁者舒张压(DBP)低于60mmHg要小心降压。老年高血压病人脉压大者,收缩压(SBP)下降时,DBP也会降得很低(<60mmHg)。要密切注意心肌缺血症状。很老的老年人(>80岁者),降压治疗能减少脑卒中危险,但是否能减少CAD,还不肯定。
新生儿呼吸暂停的诊断最直观的是通过看皮肤的颜色、心率的大小、呼吸的情况以及肌张力的情况来判断。
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首先需要注意控制儿童的饮食,尽量避免吃得过于油腻,不易消化的食物少吃,容易导致出现胃肠道的疾病、睡眠方面的问题。
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新生儿呼吸暂停是指新生儿呼吸系统的气体停止交流或是呼吸系统停止工作大于20秒钟,伴有或不伴心率的下降。
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肺结节一般情况下不会自己消失,但是通过规范的治疗后,肺结节的症状一般可以得到控制。
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A:冠心病患者要注意适当休息,不要进行剧烈活动,清淡饮食,不要吃刺激性食物,不要喝酒,保证充足的睡眠,可以在医生指导下对症治疗。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:建议患者按嘱规律服用药物,定期监测心率,定时去正规医院复诊复查,保持良好的生活习惯,按时作息。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:常用的药物有抗血小板药物、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、他汀类降脂药,严重时需要进行手术治疗。
王宝进主治医师大连大学附属新华医院
A:患者平时要注意多休息,不要熬夜,保证充足的睡眠,饮食以清淡为主,少吃过于油腻的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院