绝大多数月经病是呈周期性发作,发病有一定规律。把握住发病规律以后,不同的病机,选择好适宜的治疗时机,对于减轻病人负担,提高治疗效果有其重要意义。
(1)月经来潮前用药:月经是脏腑将有余之精血,凭冲任的调节下注胞宫而来潮。经前静极欲动,以疏达气机,展布阴阳,俾络畅经调为用药大法。在月经来潮之前用药,主要适用于肝气失疏,气机不畅,郁热内阻,阴津不足,气血亏虚,痰湿阻遏等因素而引起的月经病。如月经先期、经行量多、月经过少、痛经及经行诸合并症等。以气滞型痛经为例:本病虽以经行时小腹胀痛为主要临床表现,但绝大多数患者,在月经来潮前数日即感胸胁、两乳及小腹部胀痛,如果在月经来潮前产生上述自觉症状起即开始服用疏肝理气药,使气机调达,经至后可使经水畅行,自能提高疗效,缩短疗程。
(2)月经来潮时用药:行经意味着新的月经周期的开始,此时血海满盈而泄,除旧生新。旧血不去则新血不生,除旧也是为了更好地生新。经期阳畅阴布,经血潮注,以调气活血,通理胞宫,令经水调达为用药大法。在月经来潮期间用药,主要适用于瘀血阻滞,寒凝经脉等因素导致的月经病之属于实证者。如月经过少、经行不畅、经来成块、痛经及诸多经行合并症等。仍以痛经为例:血瘀型痛经,以瘀血阻滞,经行不畅为造成腹痛的主要病机,在经血来潮之时,及时服用活血祛瘀之剂,使瘀血化散、经行畅通,其痛自能减轻或消失。
(3)月经后或期中用药:经后血海空虚,阴血阳气并衰,此刻以虚为主,用药宜滋养精血,培养生气,修复血海之虚;期中阴血渐旺,阳气复苏,用药宜通理气血,交泰阴阳,以促使阴阳转换。在月经接近干净或已经干净后给药,主要适用于由气血亏虚、脾肾不足、冲任虚损等因素而引起的经量过少、经质清稀色淡、经行眩晕、经行失明、经后感冒、经行腰痛、经断前后诸症等月经病。这些月经病以虚为主,多数病程较长,治疗亦较难于几天内尽收全功,故此适宜于在月经后或期中服药。还以痛经为例:气血亏虚型痛经,无论是气虚为主,还是以血虚为主,在月经接近干净后或在期中服用补气养血之剂,使气充血盈,即便是不在月经前或月经期间服用治疗痛经的药物,其痛势也会逐次递减,渐趋向愈。
上述适时用药方法,在具体运用上应是灵活掌握,关键是视病变的病理机制而灵活选择给药时间。一般情况下虚证、寒证宜在经期、经后或平时进补或祛寒;实证、热证宜在临经前或经期给药。
若是肿瘤引起的,需及时切除肿瘤;若是月经早主要是用药抑制性发育;若影响到身高可考虑使用生长激素。需要个体化对因治疗。
2021-05-26 浏览(3158)
...。但霉菌性阴道炎容易反复发作,要加强疗程,一般建议月经干净后再巩固一个疗程,连续巩固2-3个月。症状缓解后也要采取乳酸菌阴道胶囊阴道用药,避免霉菌性阴道炎的复发。
2021-01-07 浏览(1181)
念珠菌性阴道炎反复发作说明女性阴道的菌群失调,可使用克霉唑阴道片或达克宁栓进行调理,在症状缓解后选择乳酸菌阴道胶囊阴道用药,改善阴道的内环境,避免念珠菌的反复发作,在月经干净后也要进行巩固治疗2-3个月。
2021-01-07 浏览(7189)
子宫息肉不是一定需要手术的。与患者的年龄及息肉大小有关,若年轻患者检查发现1cm以内的子宫内膜息肉,可以先考虑用药物治疗,用药周期2-3个月月经后再复查超声,息肉消失或随着内膜脱落,则可以避免手术。
2019-10-22 浏览(1331)
A:建议以逍遥散为主进行加减,如果你有偏寒的症状,可以加入一定的温经散寒的药物来进行治疗。日常调理还可以服用乌鸡白凤丸。
李丹丹主治医师吉安市中心人民医院
A:您的语音设置有问钱。您现在怀孕42天,如果通过B超确定是宫内怀孕,现在是可以药物流产的,但是您必须去正规医院妇产科治疗。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:建议平时做好生活调理,保持健康的生活方式,保持心情舒畅,必要时需要去医院就诊检查明确后再对症用药治疗,不要盲目用药。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:如果月经不调,建议去正规医院就诊检查,检查妇科b超以及性激素六项来明确具体原因,然后再对症用药调理。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院