病例
小鼻涕虫学习最认真成绩最差
今年8岁的小严,读小学三年级。尽管爸妈花了很多心思辅导,他平时学习态度也很认真,但他的成绩却一直在班里倒数几名。
从3岁开始,小严就爱流鼻涕,总是擦不净,周围的小朋友都戏称他“小鼻涕虫”。爸妈带他到医院检查,原来小严从3岁开始入睡后就打鼾,用嘴呼吸,并且出现多次暂停,伴有鼻塞、流鼻涕,导致白天注意力不集中,影响了学习。
经检查,医生发现小严的腺样体双侧扁桃体肥大,这就是引起他睡觉打鼾的根本原因。切除腺样体和扁桃体后,小严打鼾的症状完全消失了,白天上课精神也好多了,学习成绩也逐渐上来了。#p#副标题#e#
病例
坚决不做手术,孙子窒息身亡
明明今年6岁,从两岁起睡觉就会打呼噜。爸爸妈妈还以为他睡得香,没太在意。渐渐地他们发现,明明打呼噜的频率越来越高,声响越来越大,他们睡在一旁经常半夜被吵醒。爸爸带他去医院,爷爷奶奶和亲戚都说没必要,“小孩子哪个不打呼噜,况且也没不舒服”。
3年来,明明晚上睡觉经常脸蛋憋得红通通的,有时突然一个翻身,长舒一口气,才恢复正常。他白天还很没精神,个头也赶不上同龄的孩子。爸爸带他到医院检查发现,他患了重度呼吸睡眠暂停综合征,必须住院手术治疗。
一听打鼾也要手术,家人着实吓了一跳,爷爷奶奶不愿意孙子遭罪,死活不让手术。明明的鼾症越来越严重,爸爸妈妈晚上都不敢睡觉,看明明憋住了赶紧给他推或拍一下。不到一年,明明消瘦了很多。后来,爸爸又带着明明到医院检查,结果和上次一样要手术。
可过了几天,医生迟迟等不到预约住院的明明,打电话去问,才知道当日回去准备住院用的衣物,晚上睡觉时明明再次呼吸憋住了,没能及时发现,已经窒息身亡。
诊断
腺样体、扁桃体肥大是主因
据统计,每20个小儿中就有1个睡眠频繁打鼾,第一医院耳鼻咽喉头颈外科最近连续接诊十几名鼾症儿童。
打鼾除了影响儿童的睡眠质量外,还会影响身体的许多系统。轻者造成精神不集中、智力发育落后,影响身体和精神的健康成长;严重的会造成儿童睡眠时突然死亡。
第一医院耳鼻咽喉头颈外科高兴强博士介绍,小儿鼾症大多数是由腺样体和扁桃体肥大引起的。5-6岁是小儿腺样体和扁桃体生理性肥大的时期,容易发生上气道阻塞,引起呼吸不畅,导致鼾症发生,如果此时伴发鼻咽部炎症,症状就会加重。
他说,手术切除腺样体、扁桃体便是治疗小儿鼾症的主要方法,有效率能达到95%以上;但很多人认为扁桃体和腺样体是人体免疫的第一道防线,手术切除了,抵抗疾病的能力肯定会下降。其实,小儿免疫功能器官除了腺样体和扁桃体外,还有脾脏、骨髓和胸腺等,当腺样体和扁桃体切除之后,这些脏器将起到代偿功能,不会影响免疫功能。
他建议,预防儿童打鼾要注意保持营养方面均衡,防止因营养过剩而出现肥胖,保证他们作息规律,减少夜间剧烈活动,增强孩子身体素质。
首先可以勤洗宝宝屁股,每次宝宝小便后,最好用温水清洗宝宝的臀部,并用干净的棉布擦干,涂防护膏。
2024-04-06 浏览(2079)
小孩子出现屁股红的情况很多见,可以通过下述方式进行缓解。
2024-04-06 浏览(8536)
如果一岁以下的孩子建议尽量不要吃壳类海鲜,因为海鲜具有一定的生冷刺激性,可能会出现过敏的现象。
2024-03-31 浏览(3363)
如果孩子年龄过小,仍在母乳的时候,尽量不要吃动物内脏。
2024-03-29 浏览(4026)
A:扁桃体肥大打鼾的患者可以通过口服消炎镇痛的药物来缓解症状,病情过于严重的话,就需要通过手术来切除腺样体。
邓邦鱼副主任医师苏州市立医院
A:扁桃体切除短期内可能会造成患儿的免疫力下降,通过免疫系统的代偿,患儿可在半年左右自行恢复正常。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:小儿患扁桃体炎时,需要积极抗炎,抗病毒治疗,如果没有积极治疗,可能会留有扁桃体肿大后遗症。
高丽艳副主任医师鹤岗市人民医院
A:如扁桃体肥大反复出现炎症打鼾,则可以考虑进行手术治疗,切除扁桃体组织使患者相关症状缓解。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院