一提起小儿腹痛,人们大多会想到肠痉挛、蛔虫症。然而,随着医学科学的不断进步,对小儿腹痛又有新说——
缺钙小儿体内的钙约99%沉积在骨骼和牙齿中,只有1%存在于软组织和细胞外液内。这部分钙数量虽少,作用却很大,它可帮助血液凝固,加强细胞间的结合,维持神经、肌肉正常的兴奋性。如果血液中游离钙离子减少,神经、肌肉的兴奋性就会增高。这时肠道平滑肌只要受到轻微刺激,就会发生强烈痉挛,引起腹痛,持续数分钟及数小时缓解。
腹痛小儿会哭闹不止,缓解后恢复如常。上感时出现腹痛,可能与发热引起反射性肠蠕动或蛔虫不宁引起肠痉挛有关,也可能因并发急性肠系膜淋巴结炎所致。此时查体,腹部柔软,无明显肌紧张,亦无固定压痛点。患儿腹痛较重,体温明显升高甚至超过39摄氏度。腹部压痛较广泛,且偏于中部,同时鼻咽部的症状和体征较明显,并随上感症状的缓解而好转。
紧张压力小儿神经性腹痛的特点是发作不定时,既可在进食时,也可在睡前脱衣时发生;既可一日数次,也可数日甚至数月才发作一次。腹痛是隐隐作痛,无固定部位,但多在脐周或上腹中部,按压非但不会加重,反而感到舒适。一般持续几分钟即消失,个别可持续一小时以上。
疼痛发作时,患儿面色苍白,大汗淋漓,偶有恶心、头痛、眩晕、便秘、疲乏等症状。发作过后,患儿又照常进食、玩耍。研究发现。患神经性腹痛的小儿神经是敏感型的,并有植物神经过度活跃的体征,紧张压力过大是造成神经性腹痛的诱因。该病有一定的家族史,其家庭成员中往往有类似病史。
腹型癫痫多数病儿首次发病在6~10岁,且常有家族史、产伤史、脑部外伤史或以往感染史,有反复发作的腹痛。发作持续时间短则几分钟,长则几小时。发作与终止均较突然,可谓来去匆匆。腹痛多在脐周,也可涉及上腹部,常伴有恶心、呕吐、腹泻,但无固定压痛点。发作过程或中止后,常可出现意识障碍、嗜睡、腹部肌肉抽搐、偏头痛、流涎和吞咽咀嚼动作等表现。
各种化验、X线检查均在正常范围。腹型癫痫容易误诊。因此,如果6~10岁的孩子腹痛反复发作,但不发热,腹部缺乏阳性体征,又有癫痫家族史,应想到腹型癫痫的可能,必要时请专家检查。
如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
2024-04-20 浏览(3955)
对于轻微的中耳炎是可以通过自身免疫能力来恢复的。但是如果自身免疫能力较弱时,可能需要药物辅助才能够有治愈的可能。
2024-04-13 浏览(3598)
中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
2024-04-12 浏览(1594)
小儿鼻窦炎主要是由于细菌、真菌、病毒而引起鼻窦感染。
2024-03-23 浏览(6520)
A:...见,主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病,且常出现在其他系统的疾病时,尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。因此必须...
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:...事物容易疲乏,焦虑。随着病情的发展,患者的工作学习新知识和社会接触能力减退,可以出现逻辑思维综合分析能力,计算能力的下降,并可以出现明显的人格改变,甚至做出一些例如水利大小便的行为。最后演变为这些症状...
林尧主治医师黄石市中医医院
A:月经前腹痛多为经前综合征,一般在月经结束之后就会消退,不会影响身体的健康。但是也要排除妇科疾病。盆腔炎也会出现经前腹痛。
李悦主治医师昆明医科大学第一附属医院
A:怀孕早期都会有轻度腹痛的,可以去检查孕酮值,必要的话吃黄体酮保胎,继续观察吧。
杨生秀主任医师银川市妇幼保健院