20岁的大学女生与男友做爱过猛,造成强烈腹痛前往医院就医,到院时自诉两天前骑自行车跌倒在地后,一直感到强烈腹痛,腹部超音波检查发现,她腹腔内有大量液体蓄积,卵巢并有肿胀现象,判断疑似卵巢黄体破裂造成腹腔内出血。
在医师腹部超音波检查及详细问诊下,她才吐实,医生判断,卵巢黄体破裂应是性行为造成,患者经紧急腹腔镜手术治疗后,已康复出院。
卵巢黄体破裂是怎么回事
女性排卵后黄体内有大量液体游离形成囊肿,多孤立在突出的卵巢表面,囊肿壁稍厚,周边血管网丰富。黄体囊肿内液若不能及时吸收或内压过大,借助外力如大便、腹部外伤、性生活等则易诱发黄体囊肿破裂出血。
卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20~26天,发病时可出现下腹部疼痛,轻重不一。据妇科医生介绍,月经前一、两周内是卵巢周期的黄体期,其黄体的结构,很容易因外力稍重撞击而发生卵巢黄体破裂,过去也有使用摇呼拉圈及推拿腹部造成黄体破裂的病例。不过,遭外力撞击造成卵巢黄体破裂大量出血的病例并不多见。
卵巢黄体破裂的表现有哪些
卵巢黄体破裂后的变化因人而异,其临床症状及表现有很大的差别。有可能仅有突然的但很轻微的腹部疼痛,破裂后的毛细血管自行愈合,流出少量的血液也自行吸收。有的则可能发生较为剧烈的腹痛,并继发黄体内的血管破坏,血液流向腹腔,严重者因此而出现出血性休克,如治疗不及时,可危及生命。
卵巢黄体破裂造成的出血量若不多,卵巢黄体破裂出血处,大部分情形会自动止血,但若持续出血、出血量大,就须就医;他呼吁,女性月经前一周,无论是运动或性行为后,若有剧烈腹痛,最好到妇产科接受检查,以查明腹痛原因及早处置。
年轻女性慎防黄体破裂,临床容易误诊
在门诊中卵巢黄体破裂病例较为少见,易被临床经验少的年轻医师忽视,不仔细询问病史特别是月经情况,是误诊的一个原因。黄体破裂与宫外孕、阑尾炎的病史、症状、体征基本相似,在临床上易误诊。末次月经记不清或不准,给确切诊断造成困难。
生育期妇女卵巢功能处于人生最活跃时期,经历着每月一次的周期性变化。正常情况下,黄体内有少量出血,但若出血过多,就有可能发生自发性破裂。尤其是有凝血功能障碍时,黄体内毛细血管出血不止,内部压力不断升高而致破裂。黄体破裂多发生于月经中期后的1周内,诱因如性交、增加腹压等而引起腹痛,但没有阴道出血。
阴超是可以查得到多囊卵巢,超声从形态学的角度,可以了解卵巢的形态、包膜的情况、卵泡发育以及排卵的情况。
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输卵管阻塞是不会影响来月经的,影响来月经的因素一个是卵巢分泌的激素是不是正常,子宫对卵巢分泌的激素是否能够发生正常的反应
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多囊卵巢综合征,它是一种排卵障碍性的疾病,意思是它主要的影响是卵巢的排卵会变得相对来说比较不规律。
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A:心理压力要通过自我的调整,也可以多参加一些集体的活动或者是旅游,能够使心情得到放松。
石德全主任医师内蒙古民族大学附属医院
A:家长应随时观察患儿情况,可适当多喝温水或果蔬汁,帮助体内排毒。可多用温水擦洗身体,帮助退烧。
王淑芬副主任医师鹤岗市人民医院
A:先多休息,不要生气,不要精神紧张,如果不能恢复要检查一下血常规,心电图,心脏彩超,甲状腺指标。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:如果发烧反复没有好转,或者是出现有高热的情况,还是要尽早到医院进行检查,明确具体的病因,合理用药进行治疗。同时也需要应用退热药物。
路华副主任医师贵州医科大学第三附属医院