渗出性中耳炎又称为分泌性中耳炎，是由于咽鼓管机械阻塞或功能不良，鼓室内外气压不平衡所引起的中耳非化脓性炎症，常导致中耳内积液。这种常见病大多发生在 2 ～ 6 岁，是造成听力损害的一个很重要的原因。

　　渗出性中耳炎

　　渗出性中耳炎又称为分泌性中耳炎，是由于咽鼓管机械阻塞或功能不良，鼓室内外气压不平衡所引起的中耳非化脓性炎症，常导致中耳内积液。这种常见病大多发生在 2 ～ 6 岁，是造成听力损害的一个很重要的原因。

　　病因

　　1.上呼吸道感染

　　2. 咽鼓管阻塞 （ 如鼻息肉， 腺样体肥大 ， 先天畸形等 ）

　　3.其它凡能引起咽鼓管机能障碍的疾病，如急、慢性鼻炎、潜水等

　　症状

　　表现为耳闷，听力减退常伴有耳鸣。小孩常见耳膜有针刺样疼痛。有时头位改变后可有症状缓解。

　　危害

　　由于小儿表达上的困难，使小儿渗出性中耳炎不易早期发现、早期诊断，可能会因得不到及时的治疗而造成听力的损失。渗出性中耳炎最常见的是引起传导性耳聋，但如果没有适当的治疗或延误治疗，患病时间长可能会引起神经性聋或混合性聋，或者引起粘连性中耳炎，会有渐进性听力下降，治疗起来会很棘手。因此家长和教师要提高对本病的认识，对反复发生上呼吸道感染的患儿，特别对声音反应迟钝、注意力不集中、学习成绩下降的患儿，要及时带到医院检查。

　　急性化脓性中耳炎

　　急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症。好发于小孩。可在上呼吸道感染后，及在污水中游泳或跳水、不适当的咽鼓吹张、擤鼻或鼻腔治疗后经咽鼓管途径侵入中耳。

　　病因

　　1. 急性上呼吸道感染、急性传染病

　　2.或鼓膜外伤、鼓膜穿刺、鼓膜置管后经外耳道鼓膜途径侵入中耳。婴幼儿基于其解剖生理特点，比成人更易经此途径引起中耳感染。婴幼儿的咽鼓管短、宽而平直，如哺乳位置不当，平卧吮奶，乳汁或呕吐物可经咽鼓管流入中耳。

　　症状

　　耳痛、流脓和听力减退，全身症状轻重不一，婴幼儿不能陈述病情，常表现为发热、哭闹不安、抓耳摇头，甚至出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。

　　危害

　　急性化脓性中耳炎经过及时的药物治疗多数都能治愈，但如果治疗不彻底，会转成慢性中耳炎。急性化脓性中耳炎也会引起颅内外并发症，如面瘫、迷路炎、乳突骨膜下脓肿、脑膜炎、脑脓肿等。婴幼儿一些骨缝闭合不全，急性化脓性中耳炎时易引起颅内炎症。

　　慢性化脓性中耳炎

　　急性中耳炎迁延不愈可发展为慢性中耳炎，导致听骨链破坏，听力损失和严重并发症。

　　病因

　　多为急性化脓性中耳炎未能恰当而彻底的治疗

　　急性坏死性中耳炎病变深达骨膜及骨质

　　咽鼓管长期阻塞或功能不良

　　鼻及咽部的慢性病变

　　症状

　　长期持续或间歇性耳部流脓、缓慢听力下降

　　危害

　　最常见的是鼓膜穿孔、传导性耳聋。慢性中耳炎反复急性发作，穿孔不能愈合，听力也会越来越差，会造成混合性聋、感音神经性聋，甚至全聋。如穿孔被肉芽组织或肿胀的粘膜阻塞，脓液引流不畅，加上骨质破坏，会导致颅内并发症。

　　胆脂瘤中耳炎

　　病因

　　慢性中耳炎反复发作，上皮增生

　　幼时渗出性中耳炎，鼓膜内陷袋

　　症状

　　长期持续或间歇性耳部流脓、缓慢听力下降

　　危害

　　危险的耳朵

　　鼓膜穿孔

　　听骨链破坏

　　听力下降—传导性耳聋、混合性聋、感音神经性聋，甚至全聋

　　面瘫

　　迷路炎—眩晕和恶心、呕吐

　　颅内感染—脑膜炎、脑膜外脓肿、脑脓肿等，威胁生命