春运旅途中腹泻可由多种病原引起,不同地理区域略有不同。已知产肠毒性大肠杆菌为最主要的病原,其他细菌、病毒、原虫等病原发病率较低,包括:志贺菌、沙门菌、空肠弯曲菌、肠粘附性大肠杆菌、轮状病毒、贾第氏鞭毛虫、溶组织阿米巴。但也有部分旅游者腹泻原因不明,还有部分患者为功能性腹泻。肠道细菌性肠炎大多通过食用未经烹调的食物或未经削皮及生吃的水果或食物,或未经冷冻保存长时间的食物而发病。
春运旅途者腹泻发生的时间大多为抵达旅游地后第3~7日,持续时间平均为3~5日,但贾第氏鞭毛虫引起的腹泻潜伏期为1~3周,故可于返家后发病,病程可长达2周以上。旅游者腹泻的临床表现取决于病原的种类。
同时,应给予病原治疗,宜选择易被肠道吸收的口服药物,病重或估计吸收不良时加用肌内注射或静脉滴注抗菌药物,疗程原则上不宜短于5日,以减少恢复期带菌。
氟喹诺酮类具有良好的杀菌作用,毒副作用少,为成人痢疾的首选药,常用诺氟沙星、氧氟沙星及环丙沙星,这类药可能会影响婴幼儿骨骼发育,故不宜用于小儿和孕妇。也可选用磺胺类,但有严重肝病、肾病、磺胺过敏及白细胞减少症者忌用。上述药物效果不佳或不能口服者,可改用庆大霉素、阿米卡星、氨苄西林、哌拉西林或头孢类抗生素。
其他几种腹泻均表现为以水样便为主,可有纳差、呕吐和脱水。治疗原则为合理饮食,纠正脱水及电解质紊乱,针对病原合理加用抗生素,如:磺胺药、氟喹诺酮类及头孢类。
因此,在春运旅途期间应注意个人卫生及饮食卫生,忌食生冷、未经烹调、未经削皮的食物,忌食未经冷冻存放时间长的食物,对饮用水应煮沸10分钟,或用碘化银净化,并且应适当休息,防止过度劳累。
中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
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如果孩子大于6岁,尿床症状每月发生一次以上,持续三个月以上就可以诊断为遗尿症。
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早产儿的黄疸高,家长一定要引起足够的重视。
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新生儿消化不良,表现为餐后腹胀、阵发性哭吵或者是烦躁不安、恶心呕吐、便秘或者腹泻、呕吐奶汁中有奶瓣,或者粪便中有奶瓣等。
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A:治疗方式为补充水分与电解质和抗生素治疗。预防的方法除了公共卫生的改善之外,到流行地区旅行前可以注射疫苗。
陈凯主治医师上海市儿童医院
A:一般治疗需要住院治疗,并且维持正常的体液,电解质,酸碱平衡,稳定生命体征 ,防止出现脱水性的休克,低血容量性休克
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:应该及时的住院治疗,保证电解质水源代谢平衡,防止脱水,需要输液治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:到通风的地方休息,就是快速缓解晕车的好方法,平时避免晕车可以口服晕车药物,或者晕车贴。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院