激素是治疗重症肌无力的常规治疗方法,根据重症肌无力患者的病情变化决定激素的使用方法。病情较重,需住院治疗或使用人工呼吸机的患者一般使用激素渐减法来治疗。渐减法又称下楼法,分三部分,首先是激素大剂量冲击治疗,病情好转后逐渐减量,最后小剂量维持治疗。
大剂量冲击
用法:①强的松60~80mg/日,晨顿服,一直到临床症状恒定地改善,并不需用到最大改善,因最大改善常发生在激素减量过程中,或减为维持量后;②甲基强的松龙1000mg/日,连续3~5天;③地塞米松10~15mg/日,5~7天,然后地塞米松8mg/日, 5~7天,然后强的松60mg/日,每晨顿服,一直到病情恒定改善,再逐渐减量。三种用法,临床根据患者的情况选择其一。
时间:大多数病人需冲击1~2个月(90%),或3~4个月(10%)。根据不同患者对激素的不同反应决定大剂量时间的长短,短则几天,长则数月,需个体化。
注意:连续使用60天的大剂量而毫无改善者是对激素无效。一般情况连续大剂量冲击1个月仍无改善者应迅速合用环磷酰胺、硫唑嘌呤。在2个月内98%有效。
逐渐减量
①症状稳定改善4~5天即可逐渐减量,每月减强的松5mg,经3~6个月减至维持量。
②减量速度因人而异,对开始改善时间早且症状改善速度快的病人,其减量速度可稍快,反之亦然。
小剂量维持
用法:当患者达到完全缓解或最大改善时,将强的松缓慢减至维持量,即足以维持完全缓解或最大改善的最小剂量,平均为35mg/日或15mg/日,小儿5mg/日,维持1~2年若症状无复发则试停。
渐减法优点:出现疗效快,平均13.2天(12小时~60天)。
渐减法缺点:一过性加重达50%。
...养。严重高热患者可以适当给予退热药物,但是不能应用强的松、地塞米松等药物治疗。要加强对水疱的护理,避免搔抓,防止继发细菌感染,疱疹破裂后可局部涂抹碘伏或抗生素软膏防止继发细菌感染。
2021-02-02 浏览(7623)
治疗多发性骨髓瘤的药物有促红细胞生成素、强的松、别嘌醇等。若出现反复感染科合理使用抗生素治疗,必要时需定期预防下注射丙种球蛋白,同时也可使用蛋白酶抑制剂、免疫调节剂等。若需使用化疗药物时,还需使用阿霉...
2020-10-06 浏览(9886)
...重本病。食用药物如:水杨酸制剂、皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松等进行治疗。
2019-10-25 浏览(7460)
面部过敏性皮炎在治疗之前,应该坐下来和患者一起找到诱因,症状比较轻,可以内服抗组胺类药物,如扑尔敏、赛庚啶、依巴斯丁、西替利嗪等,重者在医生的指导下可选用皮质类固醇激素、如强的松。
2019-05-08 浏览(5452)
A:体温升高,需要考虑体内有严重反应,应该及时检查。比如复查血常规,超敏性反应,蛋白,血沉,类风湿因子,根据检查结果来明确原发病灶,及时病因治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:干燥综合征目前主要是用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。比较常用的药物有甲泼尼龙,强的松,白芍总苷,羟氯喹。
刘立宁副主任医师聊城市人民医院
A:目前治疗方面主要是通过使用激素药物抑制免疫反应来消除症状,例如口服强的松片等。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:葡萄膜炎一旦发病需要积极进行治疗,主要是使用激素药物治疗,例如口服强的松片等。
陶远副主任医师济南市第二人民医院