脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。脑积水可以分为婴幼儿脑积水和年长儿童及成年人脑积水。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。
脑积水可由多种原因引起,常见的有颅内炎症、脑血管畸形、脑外伤、各种内源性或外源性神经毒素、缺氧、水和电解质紊乱、酸中毒、肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。
医学研究表明,无论对于何种疾病,尽可能早的发现都可以得到有效的治疗,脑积水也不例外,那么如何尽早发现脑积水呢?
1.如何发现婴幼儿脑积水
脑积水在婴幼儿中的发病率很高,临床主要表现为:(1)头围增大即婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大,前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调,如头颅过大过重而垂落在胸前,头颅与脸面不相称,头大面小,前额突出,下颌尖细,颅骨菲薄,同时还伴有浅静脉怒张,头皮有光泽。(2)前囟扩大、张力增高 竖抱患儿且安静时,囟门仍呈膨隆状而不凹陷,也看不到正常搏动时则表示颅内压增高。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐,由于婴儿尚不会说话,常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛,病情加重时可出现嗜睡或昏睡。(3)“落日目”现象即脑积水的进一步发展,压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位,产生类似帕里诺(Parinaud)眼肌麻痹综合征,即上凝视麻痹,使婴儿的眼球不能上视,出现所谓的“落日目”征。(4)其它 脑积水患儿常伴有其它畸形,如脊柱裂,眼球内斜(展神经麻痹所致),双下肢肌张力增高,膝腱反射亢进,发育迟缓或伴有严重营养不良。
当发现婴幼儿出现上述症状时,极有可能是脑积水,应尽早到医院进行检查与治疗,以免严重影响今后的健康成长发育。
2.如何发现年长儿童及成年人脑积水
相对于婴幼儿脑积水,年长儿童及成年人脑积水临床表现则不太容易让人联想到脑积水,因此我们更应该加以关注,以便及早发现与治疗。其临床主要表现为(1)头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。(2)慢性脑积水患者临床以慢性颅内压增高为其主要特征,可出现双侧颞部或全颅疼痛,恶心、呕吐,视神经乳头水肿或视神经萎缩,智力发育障碍,运动功能障碍等。
当发现年长儿童及成年人出现上述症状时,不应该仅仅是治标,如只是就恶心、头痛等症状进行整治,患者自身也要多加注意并进行必要的脑部检查,防止疾病的进一步恶化。(张为波)
首先第一个就是要防止误吸,不要让孩子造成这种呼吸道的阻塞,造成这种严重的窒息,危及生命。
2021-03-22 浏览(3906)
...临床上常见的是癫痫发作、精神症状、智力水平下降以及脑积水等;建议患者在发现有脑膜炎的情况时,一定要及时进行治疗,这样可以降低发生脑膜炎后遗症的几率。
2020-09-01 浏览(4741)
当患者颅内的积水过多时,会出现恶心呕吐、头晕等症状。眼底检查时,能够明显发现乳头水肿。如果长期存在脑积水,会使患者出现意识不清、反应迟钝、嗜睡等症状。当脑部积水特别严重后,可引起脑疝,会危及患者生命。
2020-08-31 浏览(8280)
A:如果发现孩子脑积水,要及时带孩子到医院接受治疗,这样才能避免孩子的智力发育出现缺缺陷。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院
A:出现有脑积水的情况,需要及时的去医院检查完善颅脑CT检查,看是否有脑积水的情况,同时也需要定期进行发育评估。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:建议患者还是要及时的进行头部CT检测,有的情况下还要进行头部核磁,脑血管造影检查。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:建议完善CT核磁,腰椎穿刺等相关的检测,明确病情变化,这样才能够更好的评判病情的发展。
高亦深主治医师威海市中心医院