临床表现
1.一般表现早期常无症状,有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状,体检时可听到主动脉瓣第二心音亢进、老年人可呈金属音,主动脉瓣区收缩期杂音或收缩早期喷射音。长期持续高血压可有左心室肥厚并可闻及第四心音。
2.并发症
(1)心左心室肥厚、扩大,最终导致充血性心力衰竭。
(2)脑可形成小动脉的微动脉瘤,血压骤然升高可引起破裂而致脑出血。脑卒至在我国是高血压最常见病发症。高血压也促进脑动脉粥样硬化发生,可引起短暂性脑缺血发作及脑动脉血栓形成。血压极度升高可发生高血压脑病,表现为严重头痛、恶心、呕吐及不同程度的意识障碍、昏迷或惊厥,血压降低即可逆转。
(3)肾可致进行性肾硬化,并加速肾动脉粥样硬化的发生,可出现蛋白尿、肾功能损害。
(4)血管严重高血压可促使形成主动脉夹层并破裂。
(5)眼底:病变可反映高血压严重程度。Ⅰ级,视网膜动脉变细,Ⅱ级,视网膜动脉狭窄动脉交叉压迫;Ⅲ眼底出血,棉絮状渗出,Ⅳ级,出血或渗出物伴视乳头水肿。
原发性高血压危险度的分层
高血压水平按第1、2、3级区分
心血管疾病危险因素包括:吸烟、高脂血症、糖尿病、年龄》60岁的男性或绝经后女性、心血管疾病家族史(发病年龄女性《65岁,男性《55岁)。
靶器官损害及合并的临床疾病包括:心脏疾病(左心室肥大、心绞痛、心肌梗死、既往曾接受冠状动脉旁路手术、心力衰竭),脑血管疾病(脑卒死或短暂性脑缺血发作),肾脏疾病(蛋白尿或血肌酐升高),周围动脉疾病,高血压视网膜病变(大于等于Ⅲ级)。
低度危险组:高血压1级,不伴有危险因素,治疗以改善生活方式为主,如6个月后无效,再给药物治疗。
中度危险组:高血压1级伴有1-2个危险因素或高血压2级不伴有或伴有不超过2个危险因素者。治疗除改善生活方式外,给予药物治疗。
高度危险组:高血压1-2级伴至少3个危险因素,必须药物治疗。
极高危险组:高血压3级或高血压1—2级伴靶器官及相关的临床疾病者(包括糖尿病),必须尽快给予强化治疗。
相对于体积在3毫米左右的肺结节,一般情况下无需进行过多的治疗。临床的治疗方式主要是以观察和复查为主。
2023-07-01 浏览(6180)
单纯的宫颈囊肿,没有临床症状是不需要治疗的。
2023-05-01 浏览(7928)
通常情况下单纯的宫颈囊肿如果没有临床症状,除外了宫颈病变以外不需要特殊处理。
2023-04-23 浏览(9456)
百日咳有可能会咳出血。患有百日咳后在临床中通常会导致患者出现咳嗽、咳痰、打喷嚏、身体低热等不适的症状。
2023-02-17 浏览(7855)
A:高血压肾损害早期一般没有特殊的临床表现,或者仅仅表现为夜尿增多,睡眠质量下降,或者解剖莫尿等轻微的临床表现。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:到晚期患者会出现恶心呕吐等消化道的症状,也可能会出现心衰的临床表现,比如说呼吸困难,夜间不能平卧休息,甚至严重的话会出现神经系统的临床表现。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:建议患者可以通过饮食运动结合药物控制血压,忌腌制品,忌高钠饮食,避免过多服用酱油等食品。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:需要口服调理血压或者降压的药物控制病情,治疗期间要避免情绪过度激动,情绪波动会引起血压波动。
吴海武主任医师赣州市人民医院