临床类型
1.恶性高血压①发病较急骤,多见于中、青年。②血压显著升高,舒张压持续》130mmHg。③头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿(Ⅳ级)。④肾脏损害突出,表现为持续蛋白尿、血尿及管型尿,并可伴肾功能不全。⑤进展迅速,如不给予及时治疗,预后不佳,可死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。⑥有上述表现,但无视乳水肿(Ⅲ级)时,称急进高血压。
2.高血压急症
(1)高血压危象在高血压病程中,由于周围血管阻力突然上升,血压明显升高,出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等症状。伴靶器官病变者可出现心绞痛、肺水肿或高血压脑病。BP以收缩压显著升高为主,可达260mmHg也可伴舒张压升高。危象发作时交感神经活动亢进,血中儿茶酚胺升高。
(2)高血压脑病是指在高血压病程中发生急性脑血液循环障碍,引起脑水肿和颅内压增高而产生的临床征象。机制为过高血压突破脑血管的自身调节机制,导致脑灌注过多,临床表现有严重头痛、呕吐、神志改变,较轻者可仅有烦躁、意识模糊,严重者可发生抽搐、昏迷。
3.老年人高血压年龄超过60岁达高血压诊断标准者即为老年人高血压,临床特点:①半数以上收缩压升高为主,收缩压≥140mmHg,舒张压《90mmHg为单纯收缩期高血压。②收缩压和舒张压均增高的混合型。③老年人高血压患者心、脑、肾器官常有不同程度损害,靶器官并发症如脑卒中、心衰、心肌梗死和肾功能不全较为常见。④老年人易造成血压波动及体位性低血压易发生心力衰竭,尤其在使用降压药物治疗时要密切观察。
诊断与鉴别诊断
以规范方法下水银柱血压计非同日三次测量作为高血压诊断的标准方法。进一步检查有无引起高血压的基础疾病存在,即鉴别是原发性还是继发性高血压。
新生儿呼吸暂停的诊断最直观的是通过看皮肤的颜色、心率的大小、呼吸的情况以及肌张力的情况来判断。
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如果孩子大于6岁,尿床症状每月发生一次以上,持续三个月以上就可以诊断为遗尿症。
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甲型流感和流感之间属于一种包含的关系,甲型流感是流感的一种类型,是由于感染甲型流感病毒后导致的一种急性传染病。
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实性结节并不是作为判断结节是良性还是恶性的依据,从结节的类型来看。
2023-08-07 浏览(7516)
A:心血管疾病的类型分为很多,患者需要做心脏彩超检查,明确诊断属于哪一种疾病的类型,平时还要注意多休息,不要太过于劳累。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:建议患者可以到就近社区医院监测血压,一旦确诊,经专业医师研判病情后,选择具体的降压方案,或者予以临床观察。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:急性肾炎一般是毛细血管内增生性肾小球肾炎,病理类型比较轻,一般来说都是通过对症支持的处理,在8周左右能够治愈的。主要的临床表现是血尿,蛋白尿,水肿和高血压。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:肾穿刺主要是为了明确病理,诊断是诊断各种慢性肾脏病的金标准。不同的病理类型,临床的治疗方案是不一定完全相同的,所以要做肾穿刺了解患者的肾脏病病理类型。
林中军主治医师阳江市人民医院