乙肝病毒携带者(AsC)是指感染了乙肝病毒(HBV),没有肝炎症状和体征,肝功能等各项检查正常,1 年内连续随访3 次以上,血清ALT 和AST 均在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常。简单说就是感染了乙肝,但没有肝脏炎症。
无症状乙肝表面抗原携带者一般转归良好。长期携带者中一部分进展为慢性迁延性肝炎,小部分成为慢性活动性肝炎,也可能处于肝硬变形成阶段,有个别携带者可能演变成肝癌。具体地说,转归有4种情况。
(1)发生慢性活动性肝炎、肝硬变甚至肝癌。
有人认为发生慢性活动性肝炎者可达1%~3%,少数人可发展为非活动性肝硬变,已发生肝硬变的患者中9.9%~16.6%有发生肝癌的机会,个别报告有42.1%可伴发肝细胞癌。
研究表明,乙肝表面抗原携带者比非携带者发生原发性肝细胞癌的危险率大200~300倍。演变为肝癌的关键是乙肝表面抗原阳性者的乙肝病毒去氧核糖核酸的基因序列已经整合到该携带者的肝细胞核中。
(2)乙肝病毒自然转阴。
随着时间推移,机体免疫状态改善,部分携带者的乙肝表面抗原可自行转阴。国内报道,凡是母婴垂直传播的携带者,乙肝表面抗原的自然阴转率很低,一般低于2%,18岁以后的青壮年的自然阴转率在1.25%~3.4%,同时有e抗原阳性者更难转阴。
(3)持续稳定的终身乙肝表面抗原携带状态。
有不少患者终身携带乙肝表面抗原,发现乙肝表面抗原数十年阳性,但最终死于非肝性疾病。在曾经报道218例无症状乙肝表面抗原携带者中,有48.2%的肝脏有轻微病理变化,可能这种变化就是相对稳定的一种乙肝病毒持续感染的低反应状态。在我国这种情况十分普遍。
(4)有一部分人在携带过程中出现肝功异常,发生临床显性肝炎。
其中乙肝表面抗原与e抗原持续阳性者易发展成慢性肝炎,还有少数是与丁型肝炎重叠感染,个别还不能排除其它病毒引起的肝损害。
小三阳患者不仅仅是乙肝病毒携带者。还可以是慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化或乙肝相关性肝癌患者。
2021-08-20 浏览(2890)
...体的危害有多大,因人而异,差异巨大,一部分乙肝病毒携带者终身携带乙肝病毒而没有肝损伤,而另外乙肝病毒感染者,反复出现肝脏炎症,纤维化,坏死,最终可以引起肝硬化甚至肝癌。也有一部分乙肝病人 因为出现急性...
2020-01-07 浏览(1558)
乙肝患者,或乙肝病毒携带者是不能喝酒的。因为,喝酒会加重肝脏的损伤。其次,不能吃烟熏、烟烤、霉变的食物。因为这些食物有致癌的因素,会增加肝癌、胃癌的风险。患者在平时饮食方面,可以吃一些容易消化吸收的食...
2019-05-22 浏览(1417)
A:癌症本身不传染,但引起癌症的致病因素之一的病毒感染会传染。例如引起肝癌的乙肝,丙肝病毒的携带者或者是感染导致肝癌的发生。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:要避免血液、体液接触或其他生活密切接触等传播途径,做好适当的隔离工作。
王宝进主治医师大连大学附属新华医院
A:可以查下乙肝五项指标,如果都是阴性的,可注射乙肝疫苗预防感染,如果已经有乙肝表面抗体阳性就不会被感染了。
路华副主任医师贵州医科大学第三附属医院
A:建议您不要再熬夜了,也不要再饮酒,应该要保证充足的睡眠,不要吃油腻的食物。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院