3日,罹患罕见VHL病的23岁小伙,经复旦大学附属中山医院多科联合救治,成功手术后顺利康复出院。此前,其妹妹也在该院顺利接受手术,获得康复。
据介绍,VHL病是VonHippel-Lindau的简称,即中枢神经系统血管母细胞瘤合并肾脏或胰腺囊肿、嗜铬细胞瘤、肾癌以及外皮囊腺瘤等疾病。这是一种极罕见的遗传病,患者随年龄增长逐渐出现嗜铬细胞瘤、肾癌、多脏器囊肿、视网膜和小脑血管母细胞瘤等。据统计,基因突变的人群携带率约为3/10万左右。子女有50%的机率发病。
林欢(化名)今年23岁,母亲早亡,父亲林开明(化名)常年在河南郑州的建筑工地打工,妹妹林怡(化名)今年20岁,是一名大二学生,这个家庭,因为VHL病跌入低谷。
2012年10月,刚在上海落脚的林欢,感觉右上腹隐痛、爬梯头晕、心跳加快,11月他来到医院就诊,被查患有严重高血压,同时发现左肾及双侧肾上腺占位。医生认为,可能是双侧嗜铬细胞瘤(即肾上腺髓质细胞瘤)。因病情复杂且疑难,即联系了专家高鑫教授。
据介绍,肾上腺嗜铬细胞瘤像体内的“定时炸弹”,一旦遇到某种刺激,瘤体会突然释放出大量的肾上腺素和去甲肾上腺素,病人血压会急剧升高、心律紊乱,随时有生命危险。林欢被转入中山医院内分泌科进一步诊治。
期间,高鑫等经过全面评估和多项确诊试验,最后基因筛查发现编码VHL蛋白88号氨基酸的碱基发生突变,至此,小林被确诊为VHL(vonHippel–LindauVHL)病伴双侧肾上腺嗜铬细胞瘤及左肾肾癌。
高鑫介绍,VHL病为罕见的遗传性疾病,患者亲属中亦可能有无症状的突变携带者。医生为此专程赴河南采集林欢亲属血标本进行筛查,结果发现其妹林怡亦携带有同样的突变,右侧肾上腺也有巨大嗜铬细胞瘤。
为了给兄妹俩拿出最好的治疗方案,经过内分泌科、泌尿外科、放射科、麻醉科专家多次讨论病情,决定为兄妹俩进行手术治疗。会诊专家最终决定为林欢首先进行右侧手术,切除巨大嗜铬细胞瘤,降低患者血压,提高患者的生活质量,为二期手术做好充分的准备。
2013年1月,经过近一个月调治,林欢的血压和心率控制到了正常范围,经过充分准备后,手术团队成功地切除了林欢右侧巨大嗜铬细胞瘤。术后患者血压迅速恢复正常。3月14日,妹妹林怡也接受手术,术后恢复良好,血压恢复正常。
4月24日上午8:00,林欢迎来了第二次手术——切除左侧肾上腺肿瘤和左肾癌肿。院方透露,手术非常顺利,不仅完整切除了肿瘤组织,还尽可能多的保留了正常的肾脏组织。
5月3日,林欢出院了,迎接他的是新的人生。
院方接受采访时说,兄妹俩在手术前除了过“血压关”,还要过“经济关”。爸爸林开明本无积蓄,因陪孩子看病也停止了工作;林欢因病入院后也没有了经济收入。面对数万元的治疗费用,令林开明心中沉重。
4月,医院红十字会办公室向全院医务人员发出“汇聚爱心,延续年轻生命”的捐助倡议,22日上午,一场为林欢家庭发起的红十字爱心捐赠仪式举行。百余名医务人员的爱心捐款和中山医院红十字专项救助经费共计28450元。
林开明说,医护人员的爱心给了孩子们生命和希望!获得新生的林欢出院时亦表示,康复后,要重新工作,努力回报社会!
对于新生儿呼吸暂停的状况,医护人员要及时做好相应的护理工作,保持一个相对温暖的恒温的环境,避免患儿出现受凉的情况。
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新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
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新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
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新生儿呼吸暂停的诊断最直观的是通过看皮肤的颜色、心率的大小、呼吸的情况以及肌张力的情况来判断。
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A:是一种比较罕见的疾病,可以通过合适的药物来进行治疗,一定要遵从医生嘱咐,不可以擅自选择,也要做好日常生活当中的眼部护理。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:这样的疾病属于罕见病,可以考虑去大一点的医院就诊,但是需要注意防止皮肤感染的情况。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:目前没有比较好的中药来治疗这个疾病,因为这个疾病属于罕见病,具体发病机制还不清楚,目前主要是用扩血管的药物治疗,比如硝苯地平和复方丹参片等等。如果是出现的内脏损害,可以用糖皮质激素治疗。
刘立宁副主任医师聊城市人民医院
A:T细胞淋巴瘤是一种罕见的非霍奇金病,致病因素如HTLV-和EB病毒在亚洲国家多见,有复发可能。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院