才出生近一个月的云云,一周前突然出现间断呼吸困难,脸色发青,烦燥不安,起病非常急。在当地治疗效果不佳,父母便带云云到本院治疗。检查诊断为小儿急性喉喘鸣,经吸氧,镇静,抗炎,解除喉、支气管的痉挛治疗后,云云的病情很快得到缓解。但是令云云父母不解的是,孩子为什么会发生急性喉喘鸣呢?
喉喘鸣是因为气流通过有病变的呼吸道最狭窄处而发出的一种异样响声,好发于冬春季节。在婴幼儿期最常见,特别是新生儿和婴幼儿。
引起发病的原因是多方面的。其中最常见的原因是先天性发育异常,如颈蹼、喉狭窄、喉裂、喉软骨发育不良成畸形、喉软骨软化、会厌裂等。这些情况在孩子出生后不久,就可以出现,轻者表现为间断出现呼吸困难,随着年龄的增长,喉喘鸣可减轻;重者喉喘鸣伴有声嘶,可造成窒息死亡。云云是春天怀的冬天出生,怀孕时及出生后,家长都未补充钙剂和维生素、AD制剂,致使孩子在宫内发育受到影响,使喉软骨发育不良;加之在婴儿时期,小儿生长快,冬季日照时间短,晒太阳少,所以小儿生后便出现急性喉痉挛而致喉喘鸣。
其次,幼儿喉腔狭小、位置较高、组织软、淋巴组织丰富,对于一些上呼吸道炎症,如急性喉炎、气管、支气管炎或感冒,都易引起孩子喉部充血、水肿,出现喉痉挛——喉喘鸣,咳嗽时声音嘶哑。这些小儿,因经常出现喉鸣、声嘶、呼吸困难,如同时有肺部炎症,还可引起喉部发生慢性炎症。
此外,有的小儿因吸入异物,如瓜子壳、花生米等,可突然发生剧烈的咳嗽、憋气、喉鸣及吸气性呼吸困难,多见于1~3岁的小儿。这种情况必须及时用纤维支气管镜检查,并在支气管镜下取出异物,以免异物堵塞气管而引起肺不张,时间长了还会并发肺部反复感染,有生命危险。
对于临床出现的阵发性呼吸困难、喉喘鸣、咳嗽声嘶如犬吠样,应引起家长及医务人员的重视,必须尽快明确病因并进行有针对性的治疗。在诊断喉喘鸣时,必须首先详细询问病史,如出生时是否有窒息、脐带绕颈,并且注意喉喘鸣发生的时间及喘鸣的程度是否与体位有关,是否有吸气性的呼吸困难及吸气性三凹征(即肋骨间、胸骨上和锁骨上的组织凹陷),是否有声嘶、呼吸困难及伴有发绀,同时还必须注意全身情况及生命体征变化。
在新生儿时期,若出现单纯的喉喘鸣,可补充钙剂及鱼肝油,加强护理,多晒太阳。若是因异物引起,必须尽快取出异物,
小儿暂时性的营养不良一般不会对身体产生太大的危险,但是如果长期存在营养不良,是会对孩子的身高发育及体重发育等造成影响。
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如果患儿患有鼻窦炎,最重要是在日常生活中注意防范,不要让孩子呆在粉尘、花粉的环境中。
2024-05-31 浏览(5568)
如果出现水泡时就要说明已经形成了二度烫伤。二级烫伤是已经伤到了真皮层、网状层受损,只建议患者应该立即用冷水冲洗患处。
2024-05-26 浏览(7720)
烫伤起泡后不一定会留疤。这是因为烫伤主要分为一度烫伤,二度烫伤,三度烫伤和四度烫伤,出现水泡仅为二度烫伤。
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A:小儿哮喘容易反复发作,建议带孩子到医院去接受正规治疗。目前治疗哮喘常用药物有缓解剂,可在哮喘发作时用。平时在饮食方面多注意不要吃辛辣刺激性的食物,可以通过避免过敏来减少哮喘的发作。
童鹏副主任医师鄂州市中心医院
A:患儿平时应该注重增加身体的免疫力,要膳食均衡可以降低哮喘的发病率,同时还需要注意室内要定时开窗通风。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:小儿出现了哮喘,发作时要及时控制为主,治疗的目的是改善症状,提高生活质量,可以平喘,可以用一些激素类的喷雾剂。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:此时可以吸入型速效受体激动剂,能够有效舒张支气管,缓解哮喘症状。也可以采用沙丁胺醇或者特布他林,均能够有效治疗哮喘。
黄剑副主任医师义乌市中医医院