椎体骨折
多发生在脊柱的腰椎以及胸腰段部位的椎体。人体骨质疏松发生时往往首先累及脊柱的椎体,使椎体内起支撑作用的骨小梁数量上变得减少和质量结构上变得脆弱。一旦受到外力的刺激,如跌坐伤的发生,这疏松的、空虚的椎体很容易发生形态上的改变,即椎体压缩性骨折。这时病人腰背痛症状进一步加剧,有的疼痛会放射到腹部。起卧活动受限,驼背畸形也愈发明显。
90年代初,我国从国外引进椎体成形术技术应用于椎体压缩性骨折的治疗,获得了比较满意的疗效。这是一种微创的手术,对于早期的、不完全的椎体压缩骨折,可收到立竿见影的作用;对于一些多个椎体、较陈旧的骨折,只要是椎体尚未完全的压缩,也会起到很好疗效。
腕部骨折
这是老年人骨质疏松性骨折中最常见的一种。当人要摔倒时,多会反射性地伸出手掌触地来支撑保护身体。这时,身体的重力会集中在前臂远端的桡骨上而发生骨折。此时,因腕部多是在伸直位受力而导致骨折远端向手背侧移位,从侧方看腕部,会呈特殊的“锅铲样”畸形。
对于这种骨折,非手术治疗可获得较满意效果,即在局部麻醉下手法牵引复位,腕屈曲尺偏位固定一个月。去除固定后,患者经2~3个月功能锻炼会逐渐恢复正常。
髋部骨折
髋部是下肢和躯干的连接部位,人在摔倒瞬间,骨质疏松的老年人很容易造成股骨粗隆或股骨颈的骨折。
股骨颈部骨折。这是人体骨折中最难愈合的骨折部位,愈合时间需3个月以上,其中尚有一部分患者的骨折不愈合并易发生股骨头坏死。治疗方法应首选人工股骨头置换或全髋关节置换手术。
股骨粗隆部骨折。因这一部位骨质的血液循环状态比较好,通常6周能够愈合。非手术治疗的方法是,病人卧床,患肢呈外展内旋位持续骨牵引。但即使6周的牵引,对于老年病人也会很痛苦,护理也很困难,所以在受伤早期,接受外科内固定手术是一个较积极的方法。手术可采用髓内钉或动力髋螺钉做内固定。
怀孕5个月肚子的隐隐小痛,有的时候是因为子宫撑大了引起的疼痛,也有可能是因为其他的外科疾病。
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直肠炎是良性的疾病,一般是不会变成直肠癌的。但如果是溃疡性结直肠炎,这是一类特殊性的肠炎,和免疫相关。
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A:出现这种情况以后一定要限制腰部活动,避免腰部受力,可以到当地医院脊柱外科就诊行手术治疗,复位椎体高度,解除椎管内脊髓的压迫,避免后期出现脊髓损伤情况。
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:出现这种情况以后平时多注意保暖,避免受凉,多卧床休息,避免腰部负重活动,可以到当地医院脊柱外科就诊行微创骨水泥填充灌注椎体成型手术治疗。
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:出现这种情况以后,如果说没有明显的腕部疼痛,也没有影响腕部屈伸受力的活动,可以不做特殊的治疗。如果说出现了腕部明显的疼痛影响了腕部的功能,就需要行手术的治疗。
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:出现这种情况以后,如果说要一椎体变扁没有超过椎体高度的1/2,通过保守卧床休息治疗就可以。如果说具体变扁的程度比较重。超过了椎体高度的1/2,就需要请手术治疗。
王富主治医师济南市中西医结合医院