血管性水肿与荨麻疹一样,是龟头对食物、药物或昆虫叮咬所引起的急性过敏反应。本病可仅发生在龟头,也可与荨麻疹同时发生。
血管性水肿是怎么一回事?
家族性或遗传性血管性水肿(hereditaryangioedema)是一种较少见的常染色体显性遗传病,以血清C1酯酶抑制物(C1esteraseinhibitor)的缺乏为其特征。
其中85%的患者血清C1酯酶抑制物之值低下,而极少数遗传变异个体此抑制剂值属于正常或升高,抑制物为神经氨基糖蛋白,主要在肝内合成。由于遗传缺陷导致肝合成缺少,可使患病部位的血管渗透性过分增高,导致局部水肿。开始发病为婴儿期,经常在10岁以前,迟发罕见。
血管性水肿的临床表现
临床表现为急性复发性局限性水肿,出现于皮肤、肠胃道粘膜,仅为显著水肿而不适,其次常伴反复发作性恶心、呕吐、腹部绞痛、水泻和腹胀。可持续12~72小时。水肿易见于皮肤外伤部位。常见于面部或四肢,损害常为单发,不一定伴有荨麻疹,暂时性匍形性环状或网状红斑可在前或同时发生。水肿累及喉部可致窒息,20%~25%的患者于儿童或中年期死于喉梗阻。
血管性水肿的治疗方法
1、紧急措施:肾上腺素喷雾咽喉部或皮下注射;
2、短期治疗:对此类患者应预防拔牙引起喉水肿,可在术前3天起给予雄激素和抗纤溶药物以提高血清C1酯酶抑制物的水平及抑制纤溶酶的活化。
3、长期治疗:应用雄激素衍生物(如danazol)及6-氨基己酸,后者用于处在发育阶段症状严重的儿童,以及接受雄激素治疗无效或不耐受其毒副作用的病人。
新生儿呼吸暂停的治疗措施包括清理呼吸道、建立呼吸、恢复循环、配合药物治疗以及评估周围环境。
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A:对于血管神经性水肿遗传性血管性水肿以及特发性血管水肿还有对这个有过敏反应的患者以及双侧肾动脉狭窄的患者是禁止使用的。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:治疗包括预防卒中、改善认知功能及控制精神行为症状。目前对血管性痴呆的治疗,针对卒中病因和血管危险因素进行干预外。
林少强主治医师海南医学院第二附属医院
A:首先需要到医院详细检查一下局部彩超以及血管造影,就可以明确诊断。如果是由于局部压迫所导致的症状。则需要进行局部手术治疗就可以治愈。
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院
A:一般不需要特殊治疗,在平时需要注意避免身体受伤出血,并且要避免使用影响凝血的药物。
张晓乐副主任医师聊城市人民医院