患者于几年前做了胃大部分切除手术,可最近一段时间他常感到上腹部疼痛、饱胀不适、恶心呕吐,到医院检查,医生怀疑他得了,要求他作纤维胃镜检查以便确诊。患者觉得奇怪:怎么可能呢?我的胃不是切除了吗?怎么会得胃癌呢?
那么,胃切除后究竟还会不会得胃癌呢?
胃切除手术,是指胃部分切除,一般只切去2/3。胃切除后并不等于不会再发生胃癌,切除后残胃得癌的可能性是存在的。临床资料表明,胃切除术后,患胃癌的比例为1%~11%,占胃癌总数的0。4%~5。5%,医生将它称为残胃胃癌,简称残胃癌,一般发生在手术后5~10年,以长在吻合口胃侧和胃底贲门部为最常见。
产生残胃癌的原因主要是由于胃切除后,胃丧失了正常的幽门功能,十二指肠内的胆汁和胰酶能溶解黏膜上皮细胞,加速细胞分裂,从而破坏胃黏膜的屏障作用,致使致癌物渗入到细胞内,引起糜烂、出血、溃疡、萎缩,后逐步演变成癌。
一般来说,患残胃癌后并无特异性症状,临床表现与胃、十二指肠溃疡的症状差不多。胃切除后5年如果出现下述症状则应警惕:1、上腹部饱胀,疼痛、消化不良,食欲减退,经药物治疗无效。2、不明原因的消瘦或贫血。3、上消化道少量出血,大便隐血试验持续阳性,经药物治疗无好转。
怀疑有残胃癌者,应去医院作胃镜检查或细胞学检查。如发现不典型增生者,应考虑是早期残胃癌,宜尽早再做手术。
新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
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A:应当注意饮食,养成细嚼慢咽的习惯,少食多餐,同时还应该保持乐观的心态等。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:建议胃癌术后的病人不要过于紧张,一般不会很快复发转移,胃癌肝转移一般是肝脏的恶性肿瘤,肝囊肿是良性肿瘤。注意定期复查彩超或者ct。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:术后要定期复诊复查,防止出现可能的复发和转移。如果早期胃癌,胃癌的面积相对较大,而且并不是原位癌,这个时候应该选择传统的大部分胃癌切除手术,并且给予放疗和化疗,随时复诊。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:需要定期术后复查,一般5年内的生存期达到100%的人群是不容易复发的。平时饮食清淡,营养均衡。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院