在老年性痴呆中有特殊的蛋白质异常发生。β-淀粉样蛋白被认为与疾病的发病机制相关。在脑内与肝脏内产生的ApoE蛋白能影响一些大脑过程,包括淀粉样蛋白沉积,细胞骨架完整性以及神经元修补的效率。ApoE在老年性痴呆中的作用已愈见肯定。
β-淀粉样蛋白引发老年性痴呆机制
在淀粉样蛋白前体(APP)、早老素1(PS1)、早老素2(PS2)等基因突变导致的早发型老年性痴呆的患者中,由APP生成的β-淀粉样蛋白含量增加,表明β-淀粉样蛋白生成和清除的异常在老年性痴呆发病中起关键性作用。β-淀粉样蛋白的神经毒性作用已经被公认是老年性痴呆形成和发展的关键因素,其机制包括:通过多种途径导致tau蛋白在神经元中的沉积,引发神经元细胞凋亡、破坏细胞内Ca2+稳态,促进自由基的生成、降低K+通道的功能、增加致炎细胞因子引起的炎症反应,激活补体系统、增加脑内兴奋性氨基酸(主要是谷氨酸)的含量等。
有一些蛋白质在脑内有异常的增高并且可出现在脑脊液内,它们是否对促成疾病起病因的作用,或者只是疾病的标志物,还不肯定。来自神经元纤维缠结的tau蛋白对明确老年性痴呆有高度的特异性,但敏感性低。
A:尿淀粉酶正常范围是在4~32温氏单位。当血清或者尿液淀粉酶测定值大于256温氏单位或者大于500苏氏单位,对于诊断急性胰腺炎才有意义。血清淀粉酶的升高较尿淀粉酶升高时间提前。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:首先应该明确诊断,看看是胰腺炎导致的淀粉酶升高还是腮腺炎导致淀粉酶升高的。
邸志勇主任医师黑龙江省医院
A:喉淀粉样变患者可以通过支撑喉镜进行二氧化碳激光下切除病变组织时保证充足休息。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:需要到医院检查一下电子喉镜以及局部取病理就可以明确诊断,在治疗上喉淀粉样变,需要进行局部手术治疗。就可以彻底治愈。
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院