急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,致病菌乘虚侵入中耳,引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等,因此中耳炎要预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。
擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎要注意。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼,用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险,鼻涕中含有大量的病毒和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出,到达咽鼓管引发中耳炎。因此应提倡正确的擤鼻方法:用手指按住一侧鼻孔,稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕,用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时,可先用氯麻滴鼻液滴鼻,待鼻腔通气后再擤。
中耳炎要游泳时应避免将水咽入口中,以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体,以免影响创口的愈合,可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。
如果婴幼儿仰卧位吃奶,由于幼儿的咽鼓管比较平直,且管腔较短,内径较宽,奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位,把婴儿抱起呈斜位,头部竖直吸吮奶汁。
另外,吸香烟也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化,尤其是香烟中的尼古丁进入血液,使小血管痉挛、黏度增加,给内耳供应血液的微动脉发生硬化,造成内耳供血不足,严重影响听力。
A:儿童中耳炎如果是炎症诱发的,如果不治疗是不可能自愈的。需要耳鼻喉就诊,明确病因给予对症治疗。
高丽艳副主任医师鹤岗市人民医院
A:分泌性中耳炎是可以治愈的,在治疗前,我们应明确患者的发病因素,针对性进行抗炎通窍或进行手术,切除占位性因素等对症治疗。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:咽鼓管炎则多,由于鼻窦炎,慢性鼻炎等相关疾病诱发,相对来说,中耳炎的症状及并发症较多。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:腺样体肥大患者引起分泌性中耳炎,应该手术进行治疗,炎症感染或感冒因素导致的中耳炎不愈可以通过鼓膜置管术帮助中耳腔分泌物排出。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院