青光眼是最常见的致盲性疾病之一,以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征。多数情况下,视神经损害的原因主要是高眼压,也有少数患者发生在正常眼压,称为正常眼压性青光眼。青光眼的临床特征虽然多样化,但最重要的危害是视功能损害,表现为视力下降和视野缺损。
视力下降一般发生在急性高眼压时,视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出,结果发生角膜上皮水肿;急性持续高眼压,可使视力降至光感,这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩,导致视野缺损。青光眼性视神经萎缩是多因素的,但最主要的原因是机械压迫和视盘缺血。很高的眼内压迫使巩膜筛板向后膨隆,通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉,阻断了视神经纤维的轴浆流,高眼压可能引起视盘缺血,加重了视神经纤维的损伤,最终导致了视神经萎缩。
由于视野缺损的产生具有隐匿性和渐进性,特别在原发性开角型青光眼,因早期临床表现不明显或没有特异性不易发觉,一旦发现视力下降而就诊时,往往已是病程晚期,视野缺损严重,且不可恢复。因此青光眼强调早期发现,及时治疗。
A:并不能简单的说哪一种类型的青光眼危害更大,但是眼压越高,病情持续的时间越长,危害就越大。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:眼压高的患者要及时到医院眼科检查,一旦确诊为青光眼,要及时通过药物治疗,手术治疗等降低眼压。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:近视手术的危害主要体现在术后有可能导致干眼症,发生近视度数回退,继发性青光眼,继发性圆锥角膜等。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:近视眼矫正手术的风险主要是术后干眼症,近视度数回退,继发性青光眼,继发性圆锥角膜等。
陶远副主任医师济南市第二人民医院