急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由于严重感染、休克、创伤等多种肺内外疾病引起的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的综合征。临床特征为呼吸频数和窘迫,进行性低氧血症。病理生理主要改变为弥漫性肺损伤、肺微血管通透性增加和肺泡群萎缩。ARDS是各种疾病的一种严重并发症,发病急、进展快、死亡率高达50%~70%。ARDS属中医“哨证”范畴。
[诊断]
1.有诱发ARDS的原发病因。
2.先兆期ARDS的诊断应具备下列5项中的3项:
(1)每分钟呼吸频率20~25次。
(2)PaO2在60~70mmHg之间。
(3)氧合指数(PaO2/FiO2)≥ :300mmHg.
(4)肺泡—动脉氧分压差PA—aO2(FiO2O.21)25~50mmHg。
(5)胸片正常。3.早期ARDS的诊断应具备以下6项中的3项:
(1)呼吸频率》28次/分。
(2)PaO2在~60mmHg之间。
(3)PaCO2《35mmHg。
(4) PaO2/Fi02在 200~300mmHg之间。
(5)Pa—aO2(FiO2l.0)100~200mmHg之间。
(6)胸片示肺泡无实变或实变≤1/2肺野。
4.晚期ARDS的诊断应具备下列6项中的3项:
(1)呼吸窘迫,频率》28次/分。
(2)Pa02≤50mmHg.
(3)PaC02》45mmhg.
(4)Pa02/FiO2≤200mmHg。
(5)Pa—aO2(FiO2l.0)》200mmHg。
(6)胸片示肺泡实变≥1/2肺野。
5.本病应注意与急性心肌梗塞、急性左心衰等鉴别。
如果孩子大于6岁,尿床症状每月发生一次以上,持续三个月以上就可以诊断为遗尿症。
2024-03-24 浏览(2864)
新生儿呼吸暂停的原因有很多,我们首先要排除一些暂时性的因素,包括是否有睡眠体位的不当,是否有鼻腔分泌物和干痂的存在。
2024-03-08 浏览(9620)
对于早产儿需要特别注意孩子的呼吸情况,观察是否有呼吸急促、呼吸窘迫以及嘴唇发青或吐泡泡等新生儿肺炎的表现。
2024-02-18 浏览(5824)
新生儿呼吸暂停是指新生儿呼吸系统的气体停止交流或是呼吸系统停止工作大于20秒钟,伴有或不伴心率的下降。
2024-02-16 浏览(9395)
A:或者也会出现呼吸困难,口唇发紫,出现三凹征,心跳加快,同时会伴有心衰,这种情况可以诊断为呼吸衰竭。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院
A:只要出现呼吸衰竭了要及时用呼吸机治疗,同时治疗原发病,在医生指导下治疗。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院
A:要及时就医治疗,给予解痉的药物治疗,同时治疗病因,在医生指导下护理。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院
A:如果出现二型呼吸衰竭,要及时治疗,及时治疗原发病才能避免出现呼吸衰竭。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院