1.压痛部位
压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。
2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验)
患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。
3.强力过伸或过屈试验
将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。
4.侧压试验
膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。
5.单腿下蹲试验
用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。
6.重力试验
病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。
7.研磨试验
病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动,损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之,如将小腿向上提再作内外旋活动,则无疼痛。
X线检查:拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。
膝关节镜检查:通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。
膝关节半月板损伤的症状是由每个人损伤的程度而决定的,但总体来说它主要表现为关节的疼痛肿胀,以及关节活动受限。外伤后立即产生剧烈的疼痛,其性质可成牵扯样、撕裂样持续痛,疼痛范围发生在损伤的一侧。
2021-01-25 浏览(2456)
半月板损伤的症状主要表现为关节的疼痛,肿胀,绞索,打软腿,部分病人还会伴有膝关节活动受限,半月板损伤大部分为扭伤或暴力损伤所致。症状较轻的病人常常只有疼痛的表现,可以通过保守治疗的办法来进行治疗。
2021-01-25 浏览(4651)
膝关节损伤根据受伤部位、程度、各个疾病,进行分别治疗。半月板损伤应制动休息,关节积液较多时可进行抽吸,弹力绷带加压包扎。慢性期出现症状,而影响生活时,可进行关节镜下手术治疗。
2019-11-12 浏览(9348)
A:治疗上主要是以针灸,理疗按摩等保守治疗为主,如果效果不理想的情况下,也可以考虑采取手术的方式。
于园园副主任医师宁夏医科大学总医院
A:膝关节损伤是一个笼统范围更广的说法,半月板损伤就是诊断更明确,更具体,建议出现症状后要及时就诊。
杨广禄副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:所以你这个年龄查磁共振多少都会报损伤的,半月板损伤以后会出现关节的绞索症状,而滑膜炎会出现膝关节肿胀疼痛,积液增多。
殷立东主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院
A:会出现三度半月板损伤以后,日常生活中一定要减轻膝关节部位受力,避免蹲起跑跳活动,可以到医院骨关节科就诊行微创膝关节镜半月板修补手术治疗,来缓解膝关节部位疼痛的症状。
王富主治医师济南市中西医结合医院