眼睑血管瘤(hemangioma of eyelid)是一种血管组织的先天性发育异常,为常见的良性肿瘤之一。
毛细血管瘤于出生时即出现。典型的病变为紫红色,轻微隆起,质软,表面有小凹陷。单纯发生于眼睑者,多在1岁后停止生长,以后逐渐消退。病变累及眶内者,自发消退者少见。退行期病变颜色变浅,表面皮肤发皱。
超声检查显示病变形状部规则,边界不清楚,内回声多少不等,强弱不一,具有可压缩性。病变内部有弥漫分布的红蓝血流,呈快速流动的动脉频谱。CT显示眼睑重大,呈高密度块影,形状部规则,边界不清楚。MRI检查病变为异常信号,边界甚为清楚。
组织学上,病变由毛细血管小叶混杂疏松纤维性间隔组成。早期不成熟病变显示肥大内皮细胞。退行期简直纤维化,纤维隔增厚,毛细血管腔最后完全闭塞。
海绵状血管瘤较前者少见。出生后不久即出现。病变区为暗红色或青紫色、隆起性皮下结节状肿块,由血窦组成,质软、易于压缩、形状不规则、大小不等。色紫蓝、哭泣时肿瘤增大。无自觉症状。病变生长较快,但多数在5岁左右由于瘤内血栓或炎性纤维化而萎缩消退。
脑三叉神经血管瘤综合征眼部表现有眼睑火焰痣、结膜和巩膜有血管瘤、虹膜颜色变暗、青光眼(可能是房角结构异常和上巩膜压力增加所致)、也可伴有脉络膜血管瘤。皮肤表现沿三叉神经支配区有火焰痣或葡萄酒样色斑。全身表现因颅内血管瘤可致癫痫发作、对侧半身麻痹、智力低下、X线颅内可能看到特殊的线状钙化斑。
鲜红斑痣(火焰痣)出生时或出生后即发生,为淡红色或暗红色斑片,边缘不整,境界清楚,压之褪色,有时其表面有小结状增生。随年龄增长而扩大,但成年期可停止生长。无自觉症状。有的在两岁前可自行消退。
儿童血管瘤只要不破裂,一般来说是不危险的。因为血管瘤是一种良性的肿瘤,是血管畸形造成的。
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儿童血管瘤的症状如果表现为鲜红或者紫红色的斑块,与皮肤表面平齐或稍隆起、边界清楚等,则为毛细血管型血管瘤。
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血管瘤属于良性的肿瘤,多发生于婴幼儿期,其发病原理是由于先天性血管畸形造成的,很多新生儿血管瘤有自愈的可能性。
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新生儿血管瘤是比较常见的新生儿皮肤方面的疾病,血管瘤逐渐自愈在临床上是比较少见的,因为这是一种外在的发育方面的问题。
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A:建议有肝血管瘤的病人,也不要过于担心,小的血管瘤也不会癌变,定期随诊就可以了,8公分以上血管瘤,一般可以考虑手术。
夏云连主治医师亳州市人民医院
A:如果是小的血管瘤,也没有症状的情况,是不需要治疗的。目前肝血管瘤的治疗方法主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等。
路华副主任医师贵州医科大学第三附属医院
A:肝内血管瘤不影响肝功能。对肝脏没有损伤,但要避免右侧腹部的外伤。以免引起血管瘤破裂,肝破裂会引发大出血。
柳瑞副主任医师聊城市人民医院
A:血管瘤建议规范治疗,不要盲目轻信偏方,较小的血管瘤可以选择药物或者局部激光治疗。较大的血管瘤可行手术治疗。
李悦主治医师昆明医科大学第一附属医院