牙周组织病一般是指广义的,即泛指发生于牙周组织的各种病理情况,主要包括牙龈病和牙周炎两大类。狭义的牙周病仅指造成牙周支持组织破坏的牙周炎。牙周组织包括牙龈、牙周韧带(牙周膜)和牙槽骨、牙骨质。牙骨质虽然属于牙体组织,但它与牙龈、牙周韧带和牙槽骨共同构成一个功能系统,将牙齿牢固地附着于牙槽骨,承受咬合功能,并构成口腔粘膜与牙齿硬组织之间良好的封闭状态,故习惯上将这四种组织合称为牙周支持组织或附着装置。
牙龈病病损局限于游离龈和龈乳头。牙龈色泽变为深红或暗红色,炎性充血可波及随着龈。龈乳头圆钝肥大,附着龈水肿时,点彩消失,表面光滑发亮。牙龈松软脆弱,缺乏弹性。龈沟可加深达3mm以上,形成假性牙周袋,但上皮附着(龈沟底)仍位于正常的釉牙骨质界处,这是区别牙龈炎和牙周炎的重要指征。牙龈轻角即出血,龈沟液渗出增多,患者常因刷牙或咬硬物时出血而就诊。
牙龈病的疾病病因有哪些
慢性龈缘炎的始动因子是牙菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体等,可促使菌斑和服聚,引发或加重牙龈的炎症。
(一)、慢性单纯性龈炎是病变只局限于牙龈的一种慢性炎症的改变。
(二)、妊娠期龈炎有的妇女在妊娠期,牙龈会充血肿大,一般在怀孕后第二三个月时发生。分娩后,可逐消退,称之为妊娠期龈炎。
(三)、牙龈增生指牙龈组织的细胞成分增多所致的牙龈体积增大,是由局部刺激以外的因素引起的非炎症性变化。
1、药物性牙龈纤维增生主要见于长期服用苯妥英钠治疗的癫痫病人;2、牙龈纤维瘤病是牙龈组织的弥漫性纤维增生。
慢性单纯性龈炎是自觉症状不明显,但常不刷牙、咀嚼、吮吸等引起牙龈出血的现象。牙龈缘和龈乳头充血、水血、水肿,由原来的粉红色变为深红乃至紫红色。龈沟内渗出物增多,轻探之,即易出血;妊娠期龈炎是缘龈和龈乳头明显发红、肿大、松软、发亮,触之易出血。有时个别龈乳头可快速生长如球状,触之柔软,并可有蒂,称妊娠瘤;牙龈增生所包括的药物性牙龈纤维增生是指增生起于牙列中唇颊或舌、腭侧的缘龈或龈乳头,开始呈小球状突起,随着增生的继续进展,龈乳头可互相靠近,最终连接在一起而覆盖大部牙面.一般不出血,无痛。牙龈纤维瘤病表现为口内大部以至全部牙龈呈弥漫性增生,直达膜龈联合处,增生牙龈颜色正常,触之坚实,表面光滑或呈结节状,点彩明显,不易出血。
牙龈病如果治疗不及时,可能需要拔除患牙,造成牙列缺损,严重影响消化功能和面容美观,造成生活质量的下降。并且,患了牙周炎之后,不仅可能继发其它口腔疾病如牙髓炎症,还可对全身健康产生较大影响。牙周感染引起急性或亚急性感染性心内膜炎是明显例子,其它关于牙周炎与早产和低出生体重儿、消化道疾病、呼吸道疾病、关节炎等之间的关系尚在研究中。根据上述主要临床表现,结合局部有刺激因素存在即可诊断。
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