急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由于严重感染、休克、创伤等多种肺内外疾病引起的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的综合征。临床特征为呼吸频数和窘迫,进行性低氧血症。病理生理主要改变为弥漫性肺损伤、肺微血管通透性增加和肺泡群萎缩。ARDS是各种疾病的一种严重并发症,发病急、进展快、死亡率高达50%~70%。ARDS属中医“哨证”范畴。下面我们来了解一下急性呼吸窘迫综合征的诊断。
[诊断]
1.有诱发ARDS的原发病因。
2.先兆期ARDS的诊断应具备下列5项中的3项:
(1)每分钟呼吸频率20~25次。
(2)PaO2在60~70mmHg之间。
(3)氧合指数(PaO2/FiO2)≥ :300mmHg.
(4)肺泡—动脉氧分压差PA—aO2(FiO2O.21)25~50mmHg。
(5)胸片正常。3.早期ARDS的诊断应具备以下6项中的3项:
(1)呼吸频率>28次/分。
(2)PaO2在~60mmHg之间。
(3)PaCO2<35mmHg。
(4) PaO2/Fi02在 200~300mmHg之间。
(5)Pa—aO2(FiO2l.0)100~200mmHg之间。
(6)胸片示肺泡无实变或实变≤1/2肺野。
4.晚期ARDS的诊断应具备下列6项中的3项:
(1)呼吸窘迫,频率>28次/分。
(2)Pa02≤50mmHg.
(3)PaC02>45mmhg.
(4)Pa02/FiO2≤200mmHg。
(5)Pa—aO2(FiO2l.0)>200mmHg。
(6)胸片示肺泡实变≥1/2肺野。
5.本病应注意与急性心肌梗塞、急性左心衰等鉴别。
新生儿呼吸暂停的治疗措施包括清理呼吸道、建立呼吸、恢复循环、配合药物治疗以及评估周围环境。
2024-05-01 浏览(4135)
如果孩子大于6岁,尿床症状每月发生一次以上,持续三个月以上就可以诊断为遗尿症。
2024-03-24 浏览(8402)
新生儿呼吸暂停的原因有很多,我们首先要排除一些暂时性的因素,包括是否有睡眠体位的不当,是否有鼻腔分泌物和干痂的存在。
2024-03-08 浏览(4305)
对于早产儿需要特别注意孩子的呼吸情况,观察是否有呼吸急促、呼吸窘迫以及嘴唇发青或吐泡泡等新生儿肺炎的表现。
2024-02-18 浏览(2447)
A:可以完善睡眠监测及电子鼻咽喉镜等相关检查,明确诊断,如确实有呼吸暂停,则可以通过佩戴呼吸机或手术等方法进行治疗。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:腺样体肥大可以到医院通过手术的方法来进行治疗,防止会影响以后的呼吸情况,一定要保持呼吸通畅。
邓邦鱼副主任医师苏州市立医院
A:需要到医院检查一下电子喉镜以及支气管镜就可以明确诊断,在治疗上,如果病人呼吸困难严重,则需要进行局部手术治疗。
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院
A:我们应该首先进行电子鼻咽镜,副鼻窦CT等相关检查,明确诊断疾病后通过药物或手术等方法进行治疗。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院