【诊断说明】
应判断肿瘤的病理亚型、原发部位、临床分期即侵犯范围,以定治疗方案。除血、尿常规、胸部放射线检查外,脑膜旁者须做头部CT和脑脊液检查,如有脑脊液梗阻,则须做脊髓造影、磁共振成象术(MRI)和完整的神经系检查。在下肢、泌尿生殖系特别是睾丸旁病变,须做CT,以了解有无腹膜后淋巴结转移。对瘦小孩腹壁薄者除CT外,也可做腹部超声显象,以观察腹部肿块和有无淋巴结受累。
血化学检查包括肌酐、乳酸脱氢霉、尿酸、胆红素、钙、磷及硷性磷酸酶测定。
【治疗说明】
应用综合治疗,达到最好的效果。
手术:最好能做完全的肿瘤切除或仅有镜下残留,罕有须做截肢、眼眶或盆腔清扫者。为了保存器官及其功能如膀胱、阴道、子宫,可先用化疗或加放疗,使肿瘤缩小,再进行手术。如第一次手术仅做肿瘤部分切除,可经化疗或/和放疗3~6月后再次手术。
放疗:除腺泡型外,I期横纹肌肉瘤不做放疗,Ⅱ-Ⅳ期则须放疗。腺泡型横纹肌肉瘤易有局部复发,故I期也做放疗。为避免短期大剂量如5040cGy或更大量(6000cGy于6周内完成),故拟用多次较长期小剂量治疗,以减少早期及晚期放射线损伤。
化疗:全体病儿均用化疗,因可改进存活率,它可消灭镜下残留灶或使肿瘤缩小,便于手术。标准化疗是用VAC(长春新硷、放线菌素D和环磷酰胺)方案2年,近期用异环磷酰胺(ifosfamide)代环磷酸胺,并加顺铂及VP-16。其他尚有联用长春新硷、苯丙氨酸氮芥(melphalan)、异环磷酰胺和阿霉素。SIOP(inter national study of pediatric oncology)在Ⅳ期患者开始联用碳铂(carboplatin)、表阿霉素(epirubicin)、异环磷酰胺和放线菌素D。
吃乙肝抗病毒药物的危害包括横纹肌溶解、乳酸增高以及钙磷代谢的异常。
2022-04-16 浏览(3170)
早期腹股沟疝气,可以通过手法还纳的方式来使疝气消失,从而缓解疼痛等症状;如果发生了嵌顿的情况,必须到医院进行诊疗。
2021-04-27 浏览(3694)
冠心病如何调理?第一要适当的防患保暖,防止寒气侵袭。第二要适当的补气活血。第三个要全面的根据病人的情况进行合理的诊疗。可以采取中西结合的办法把冠心病控制好,就能防止冠心病进一步的发展。
2021-01-22 浏览(4337)
...可能由于其他疾病继发引起的神经源性膀胱,可能首要的诊疗科室不是泌尿外科。比如脊髓损伤以后引起的排尿排便功能障碍,可先去脊柱科、骨科找他的主刀医生来探查原因,再对症治疗。
2021-01-19 浏览(8283)
A:眶横纹肌肉瘤虽然是一高度恶性的肿瘤,但如能早期发现,治疗得当,是可以提高治愈率的。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:建议可以去医院做一个微量元素和真菌的检测确诊,真菌感染引起的可以用亮甲进行治疗。
朱笋副主任医师淮北市人民医院
A:如果脚趾甲上有横线,横线就不是特别明显。一般不做任何处理,属于指甲的正常纹理。但是,如果脚趾甲上的横纹特别明显,往往提示可能有脚趾甲营养不良或血液循环不良。
朱笋副主任医师淮北市人民医院
A:患者注意膳食均衡,不挑食,宜多吃豆、奶、蛋、肉类等食物,多晒太阳。
朱笋副主任医师淮北市人民医院