眼睛肿瘤可发生于任何年龄阶段,但最常见眼睛长肿瘤的居然是10岁前的儿童!这类人群多发生一种叫视网膜母细胞瘤的恶性肿瘤,其中,又以0-3岁的婴幼儿发病率最高,占了70%之多。该中心眼肿瘤眼眶病专科及实验室主任杨华胜教授表示,仅他们医院每年接诊患该病的患儿就从以往50多例迅速上升到现在的100多例。该肿瘤危害性强,可能会导致失明甚至危及性命,但常常被家长忽视。
什么是视网膜母细胞瘤?
视网膜母细胞瘤属于恶性眼底肿瘤,它可能长在视网膜的任意部位,包括影响视力的黄斑区。杨华胜教授表示,肿瘤的位置和大小不同,其表现也不太一样。
从临床就诊的情况来看,眼睛的异常最常见的表现为白瞳症(即眼睛瞳孔呈黄白色反光,看上去类似“猫眼”)。如果肿瘤长在黄斑处,肿瘤即使不是很大,也可导致视力下降,常表现为斜视。也有一些因为眼睛发红求诊发现患有该病,此时肿瘤可能已发展到晚期,因造成继发性青光眼、出血而出现眼睛发红。当肿瘤长得过大甚至突出眼外,则会使眼球突出。一旦发现上述症状,要尽快到医院做详细的眼底检查。
近一半与遗传有关
视网膜母细胞瘤从何而来?杨华胜说,该病病因有40%来自家族遗传,60%与环境、物理、化学因素有关。其中,遗传的影响相当明确:有父母患视网膜母细胞瘤病史的患儿发病率在40%-50%;家里有一个单眼肿瘤的孩子,再生第二胎的遗传几率是1%;有一个双眼肿瘤的孩子,再生第二胎的遗传概率也是40%-50%。而非遗传因素则相对模糊,可能与接触X射线、妇女怀孕感染乳头状瘤病毒或使用某些杀精子的避孕药有关。
由此,对有家族遗传史的孩子完全可以提早干预。杨华胜说,如果患视网膜母细胞瘤的家长能在产前进行基因筛查诊断,有可能提早发现孩子是不是带有致病基因,从而在出生前后做密切监视,一旦发现苗头可及时干预。即使没有做过产前基因筛查诊断的有遗传病史家庭,其新生儿还可以通过眼底照相或散瞳查眼底及早筛查是否潜藏肿瘤。已经生过一个视网膜母细胞瘤患儿的家庭,则可以在医生指导下选择优生优育。
单眼发现肿瘤后该对健眼检查
视网膜母细胞瘤可生于单眼也可生于双眼。一般来说,双眼肿瘤比单眼肿瘤更易引起家长重视,但有两种情况比较特殊:单眼症状明显,另一眼却显得很正常,又或单眼先发生肿瘤,而后另一只眼睛再长肿瘤,这些反而可能被家长所忽视。
双眼视网膜母细胞瘤的发病率约占25%-35%。杨华胜说,肿瘤有可能同时发生,也可能相继发生,两眼肿瘤还可有症状轻重之分。重视察觉的、先发生的肿瘤固然没错,但不能忽视可能存在的不好察觉的、晚发生的肿瘤。因为,肿瘤发现得越早,肿瘤越小,保留眼球及视功能的可能性就越大。相反,当肿瘤长到视功能受到严重影响甚至失明了,要保留眼球就会相当困难,若肿瘤已向脑部、中枢神经及其他位置转移,面临的死亡风险还要进一步增大。
杨华胜建议,出现单眼肿瘤后进一步对所谓的“好眼睛”做详细检查,可能发现更早期小的眼内肿瘤。如此一来,保留该眼睛眼球和视力的治愈率可高达90%以上。即使没有立即发现“健眼”长肿瘤,对患儿健眼定期观察直到10岁也是必要的。
实性肺结节并不一定就是肺癌,具体情况需要结合肿瘤标志物检查、肺部CT检查,以及穿刺病理活检结果等各个方面的因素综合分析。
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肺结节判断是良性还是恶性,需要从多方面进行分析,其中就包括肺部的CT检查、肺部的病理切片检查以及肿瘤标志物检查等等。
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引起肺结节的原因较多,其中包括细菌感染、结核杆菌和感染、真菌感染以及恶性肿瘤等等因素
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肺结节采取手术治疗的风险,是由患者的个人体质、结节的性质、肿瘤的部位、肿瘤的大小,以及是否还具有其他并发症等因素来决定。
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A:肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤等,恶性肿瘤分为癌和肉瘤等,还可分为原发性肿瘤和继发性肿瘤。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:常见的纵隔肿瘤有神经源性肿瘤,畸胎瘤,胸腺瘤,纵隔囊肿,胸内异位组织肿瘤,淋巴源性肿瘤等。纵隔分为前纵隔、中纵隔和后纵隔。后纵隔肿瘤大部分为神经源性肿瘤。
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A:肺部肿瘤包含良性肿瘤和恶性肺部肿瘤,发病率男性高于女性,吸烟是肺部肿瘤产生的重要诱因。恶性肺部肿瘤需要手术根治,良性肺部肿瘤绝大多数也需要手术治疗,一般吃药无效,建议胸外科门诊就诊。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:脑肿瘤并不都是恶性的,有恶性肿瘤和良性肿瘤的,良性肿瘤有脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤等。
宋丽丽主治医师佳木斯市肿瘤医院