1.眼睑肿瘤
眼睑肿瘤分良性和恶性两类。
(1)良性肿瘤:包括黑痣、血管瘤、皮样囊肿。
①黑痣。为先天性。外眦部睑缘多见,呈浅褐或黑褐色扁平隆起,界限较清,可有黑毛。一般无需治疗,如影响视力或有恶变现象时应于手术切除。
②血管瘤。属先天性血管组织发育异常。可分为毛细血管型或海棉状血管型。
A。毛细血管型位置较浅,皮肤呈鲜红或暗红色斑块。
B。海绵状型。位置较深,呈蓝紫色,有时可深入眶内。
血管瘤治疗根据具体情况采用手术切除、放射、冷冻、电透热或局部注射硬化剂。
③皮样囊肿。属于先天性,囊腔为单房或多房性,内有皮脂腺分泌物和角化物,还可能有毛发或牙齿。表面光滑不与皮肤粘连,好发于上睑内外侧。治疗方法多采用手术切除。
(2)恶性肿瘤:
①基底细胞癌。多见于老年人,常发生于下睑内眦部,初为小丘疹,无症状,以后中心部溃疡,形成典型的硬底卷边,粗糙不平。一般手术治疗。
②鳞状上皮癌。老年男性多见,恶性程度较高,溃疡深浅不一,基底坚硬,界限明显,并有潜掘性边缘,饱满呈菜花样,宜手术治疗。
③睑板腺癌。本病原发于睑板腺恶性肿块,多见于老年女性,早期癌界限清楚、坚硬,与皮肤不粘连,睑结膜黄白色隆起,癌组织可穿破皮肤,呈菜花状。本病宜尽早广泛手术切除。
2.眼内肿瘤
(1)视网膜母细胞瘤:是一种家族遗传病,多在5岁左右发病,是一种视网膜组织的恶性眼内肿瘤,单眼较多。一般将肿瘤发展分为眼内生长期,青光眼期,眼外蔓延期和转移期四个阶段。
本病早期有视力减退,甚至失明,但患儿不会诉说,直到瞳孔散大,眼内呈黄色反光,犹如猫眼,始为家长发现。肿瘤增大后有眼压升高,眼球膨胀充血,眼球呈烂肉状团块高度突出,表面易出血,经淋巴转移到颅内、肝、肺等,危及生命。一经确诊应尽快行眼球摘除术,术后放疗或化疗,以防复发。
(2)脉络膜黑色素瘤:本病为高度恶性肿瘤,多发生于中年以上,85%左右发生于脉络膜,其次为睫状体及虹膜。大多位于眼球后极部或颞侧,早期无自觉症状,若影响黄斑部可出现视力减退,后期有眼压升高、眼痛、头痛、视力严重减退。
眼底检查早期局限性青灰色扁平或半球形隆起,境界较清,有时可见瘤组织内有血管和色素。常用手术摘除眼球,术后再行眼眶放射治疗。
3.眼眶肿瘤
眼眶肿瘤分原发性和继发性,原发性包括泪腺肿瘤、血管瘤和视神经胶质瘤,继发性者多来自眼睑、眼内、鼻窦和鼻咽部肿瘤,还有眼眶慢性炎症引起的眼眶假瘤。
(1)泪腺肿瘤:分为混合性、圆柱瘤及腺癌三种,泪腺混合瘤较多见,常发生于中年以上,良性者多,仅1/5为恶性。因柱瘤及腺癌均为恶性。发病早期有流泪及眼球向下方突出,在眶外上缘内可摸到表现光滑而质地硬的圆形肿物呈结节状的肿块。恶性者生长迅速,在眶外上缘有压痛,早期治疗方法是彻底切除肿瘤。良性者单纯切除,恶性者做眶内容挖除术,术后行放射治疗。
(2)眶内血管瘤:为良性肿瘤。多为海绵状血管型,在眼球后肌锥内,有完整包膜,生长缓慢,也有毛细血管型,无包膜,呈弥漫性增生。
本病除了眼球渐渐向正前方突出外,无其他症状,当肿瘤长在肌圆锥外时眼球偏位,运动障碍,视力减退或有复视,在眼眶缘外下方可摸到光滑有弹性无压痛肿块。常用开眶手术治疗。
(3)横纹肌肉瘤:常见于儿童,起病急发展快,恶性程度高,早期易向颅内及身体其它处转移。常使单侧眼球骤然突出,向外向下发展,伴有疼痛、流泪、眼球运动障碍、结膜水肿。
眼底可见视乳头水肿、黄斑放射状条纹、视力减退。治疗方法为早期发现早期行眶内容剜出术,术后放射治疗。
(4)眼眶假瘤:是眶内组织非特异性慢性增殖性炎症。多见于中年以上男性,常单眼发病,起病急,但发展慢,大都有炎症史,并有疼痛、流泪、结膜充血水肿、眼球突出、运动障碍、视力下降及复视。眶内可扪及肿块,较硬,边界不清。X线摄片显示致密阴影或眼眶扩大,但无骨质破坏。常用抗生素和激素治疗。可合并用碘剂及环磷酰胺等。高度突眼或药物疗效欠佳者,可做肿瘤切除。
4.眼部肿瘤病人的护理
(1)心理护理:肿瘤病人认为自己得了“绝症”,缺乏对疾病治疗的信心,护士应多关心安慰体贴病人,向病人解释肿瘤并不可怕,使病人增强信心,配合治疗。
(2)放疗化疗护理:对放疗、化疗病人因身体消耗大,应注意营养,给予高蛋白、高热量、多维生素饮食,并定期检查血象,观察药物及皮肤反应。
(3)手术护理:凡需手术病人,应按内外眼手术常规护理。
(4)激素治疗:对用激素治疗的病人应观察药物的副作用。
实性肺结节并不一定就是肺癌,具体情况需要结合肿瘤标志物检查、肺部CT检查,以及穿刺病理活检结果等各个方面的因素综合分析。
2023-08-10 浏览(8922)
肺结节判断是良性还是恶性,需要从多方面进行分析,其中就包括肺部的CT检查、肺部的病理切片检查以及肿瘤标志物检查等等。
2023-08-08 浏览(3665)
引起肺结节的原因较多,其中包括细菌感染、结核杆菌和感染、真菌感染以及恶性肿瘤等等因素
2023-08-03 浏览(2970)
肺结节采取手术治疗的风险,是由患者的个人体质、结节的性质、肿瘤的部位、肿瘤的大小,以及是否还具有其他并发症等因素来决定。
2023-07-08 浏览(1672)
A:平时要避免长期的熬夜,不要抽烟和喝酒,少吃辛辣刺激的食物,多多锻炼身体。
李荣光副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:你好,建议择一个专业的医院进行产检,根据医生的安排,逐一完成孕期各项检查,然后可以选择专业的备孕书籍或者手机软件等等,增加相关知识的了解。
谢遵敬主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:不过通过经络知识对冠心病进行治疗的时候,要注意找正规的医院进行,并且需要长期坚持才能达到治疗效果。
刘一帆副主任医师聊城市人民医院
A:这个最好的方法就是在家自我隔离,如果必须要出门,一定要全程使用口罩,并且不要去人多的地方逗留,注意手部卫生。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院